“실비보험 꼭 필요한가요” 라는 질문들을 많이 하십니다. 특히 요즘처럼 실비보험(실손보험)의 보험료가 올라가면서 많은 분들이 실비보험이 꼭 필요한지 궁금해 하십니다. 그래서 이에 대해 자세히 정리해드리려고 하니 현재 실비보험을 가입할지 말지 고민하시는 분, 해약할지 말지 고민하시는 분이 있다면 꼭 참고하시기 바랍니다.
1. 실비보험 꼭 필요한가요?
“실비보험 꼭 필요한가요?” 라는 질문을 하신다면 대부분의 보험 전문가들은 가입을 추천합니다. 특히나 나이가 만 60세 이상 되시는 고령자 분들이라면 더더욱 다른 보험은 몰라도 실비보험은 유지하시는게 좋습니다.
“보험료가 너무 아까운데…” 실비보험 꼭 필요한가요?
현재 나이가 어린 분들일수록 병원에 가는 일이 별로 없기 때문에 실비보험료가 조금 아깝게 느껴지실 수 있습니다.
하지만 질병이나 상해로 인해 장기간 입원을 해야 하는 경우 또는 수술을 해야 하는 경우라면 실비보험이 정말 큰 도움이 됩니다.
게다가 병원에 갈 일이 많은 고령자의 경우는 더더욱 실비보험 중요합니다.
하지만 요즘에는 보험료가 계속해서 상승하고 있고, 갱신될 때마다 보험료가 올라가는 것이 부담이 될 수 있습니다.
특히나 병원에 갈 일이 별로 없는 젊은 분들일 경우 이런 것 때문에 실비보험이 꼭 필요한지 더더욱 의문이 드실 겁니다.
하지만 사람 인생이 어떻게 될지 모르고, 실비보험처럼 적은 돈으로 보장 받는게 쉬운 것이 아닙니다.
그러니 젊은 분들도 실비보험 정도는 가입하시는게 좋습니다. 그리고 50대~60대 고령자 분들은 무조건 실비보험을 유지하시는게 좋습니다.
왜냐하면 그 나이부터는 병원에 갈 일이 많고, 또 수입이 줄어들기 때문에 큰 질병이나 사고를 당하면 병원비 부담이 굉장히 크게 느껴지실 수 있기 때문입니다.
뭘 보장하는지도 잘 모르겠는데 실비보험 필요한가요?
실비보험에 가입했지만 정작 정확히 뭘 보장 받을 수 있는지 모르는 분들이 있습니다. 그래서 실비보험 보장범위에 대해 정리해드리겠습니다.
4세대 실손의료보험 기준 어떤 것들을 보장 받을 수 있는지 알아보겠습니다.
| 기본형 | 상해급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액 |
|---|---|---|---|
| 통원(회당 20만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원 | ||
| 질병급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액 | |
| 통원(회당 20만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원 | ||
| 특별약관 | 상해비급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액 |
| 상급병실료 차액보장 | 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도) | ||
| 통원(회당 20만원, 연간 100회 한도) | 비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원 | ||
| 질병비급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액 | |
| 상급병실료 차액보장 | 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도) | ||
| 통원(회당 20만원, 연간 100회 한도) | 비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원 | ||
| 3대비급여 | 도수·체외충격파·증식 치료 (연간 350만원, 연간 50회 한도 / 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상) | 비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원 | |
| 주사료(연간 250만원, 50회 한도) | |||
| 자기공명영상진단(연간 300만원 한도) |
실비보험으로 보장 못 받는 부분도 많던데 실비보험 필요한가요?
모든 보험이 완벽하지는 않습니다. 이건 실비보험도 마찬가지 입니다. 하지만 완벽하진 않지만 저렴한 가격으로 많은 것들을 보장해주기 때문에 실비보험이 가성비 좋은 보험이라고 불리는 것 입니다.
그럼 실비보험으로 보장 받을 수 없는 부분에 대해 알아보겠습니다.
실손보험의 큰 원칙은 치료 목적일 경우 보상하고 치료 목적이 아닌 경우는 보상하지 않는다는 것입니다. 그래서 간병비, 증명서 발급비, 예방접종비 등 치료와 무관하게 발생하는 비용은 보장하지 않습니다.
2. 실비보험 어디 보험사에서 가입하는게 좋은가요?
실비보험을 취급하는 보험사들이 많습니다. 대부분 비슷하지만 조금씩 차이가 있기 때문에 자신의 현재 상황에 잘 맞는 곳을 이용하시는게 좋습니다.
혹시 보험사별 실비보험 특징에 대해 궁금하신 분들이 계시다면 아래 포스팅을 꼭 참고하시기 바랍니다.
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