“실비보험 꼭 필요한가요” 라는 질문들을 많이 하십니다. 특히 요즘처럼 실비보험(실손보험)의 보험료가 올라가면서 많은 분들이 실비보험이 꼭 필요한지 궁금해 하십니다. 그래서 이에 대해 자세히 정리해드리려고 하니 현재 실비보험을 가입할지 말지 고민하시는 분, 해약할지 말지 고민하시는 분이 있다면 꼭 참고하시기 바랍니다.
1. 실비보험 꼭 필요한가요?
“실비보험 꼭 필요한가요?” 라는 질문을 하신다면 대부분의 보험 전문가들은 가입을 추천합니다. 특히나 나이가 만 60세 이상 되시는 고령자 분들이라면 더더욱 다른 보험은 몰라도 실비보험은 유지하시는게 좋습니다.
“보험료가 너무 아까운데…” 실비보험 꼭 필요한가요?
현재 나이가 어린 분들일수록 병원에 가는 일이 별로 없기 때문에 실비보험료가 조금 아깝게 느껴지실 수 있습니다.
하지만 질병이나 상해로 인해 장기간 입원을 해야 하는 경우 또는 수술을 해야 하는 경우라면 실비보험이 정말 큰 도움이 됩니다.
게다가 병원에 갈 일이 많은 고령자의 경우는 더더욱 실비보험 중요합니다.
하지만 요즘에는 보험료가 계속해서 상승하고 있고, 갱신될 때마다 보험료가 올라가는 것이 부담이 될 수 있습니다.
특히나 병원에 갈 일이 별로 없는 젊은 분들일 경우 이런 것 때문에 실비보험이 꼭 필요한지 더더욱 의문이 드실 겁니다.
하지만 사람 인생이 어떻게 될지 모르고, 실비보험처럼 적은 돈으로 보장 받는게 쉬운 것이 아닙니다.
그러니 젊은 분들도 실비보험 정도는 가입하시는게 좋습니다. 그리고 50대~60대 고령자 분들은 무조건 실비보험을 유지하시는게 좋습니다.
왜냐하면 그 나이부터는 병원에 갈 일이 많고, 또 수입이 줄어들기 때문에 큰 질병이나 사고를 당하면 병원비 부담이 굉장히 크게 느껴지실 수 있기 때문입니다.
뭘 보장하는지도 잘 모르겠는데 실비보험 필요한가요?
실비보험에 가입했지만 정작 정확히 뭘 보장 받을 수 있는지 모르는 분들이 있습니다. 그래서 실비보험 보장범위에 대해 정리해드리겠습니다.
비급여 주사료는 연 250만원, 비급여 MRI와 MRA는 연 300만원, 비급여 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료는 연 350만원까지 보장하고 있습니다.
직전년도 1년 동안 비급여 보험금 지급액이 0원이면 보험료를 할인 받을 수 있고, 100만원 미만이면 보험료를 그대로 유지할 수 있습니다. 100만원 이상일 경우엔 보험료가 할증됩니다.
담보명
보장상세
가입금액
납입/보험기간
기본형_상해급여의료비
상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제시(연간 보험가입금액한도) 1. 국민건강보험법 또는 의료급여법 적용시 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)의료급여중 본인부담액의 80%에 해당액 2. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 합산) 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법 에서 정한 의료급여중 본인부담금에서 공제금액을 뺀 금액 3. 입원공제금액 : 본인부담금의 20%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 병원급별 1~2만원과 의료비의 20%중 큰 금액 4. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>
5,000만원
1년갱신 (최대 주계약 보험기간) / 1년만기
기본형_질병급여의료비
질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제시(연간 보험가입금액한도) 1. 국민건강보험법 또는 의료급여법 적용시 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)의료급여중 본인부담액의 80%에 해당액 2. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 합산) 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법 에서 정한 의료급여중 본인부담금에서 공제금액을 뺀 금액 3. 입원공제금액 : 본인부담금의 20%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 병원급별 1~2만원과 의료비의 20%중 큰 금액 4. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>
5,000만원
1년갱신 (최대 주계약 보험기간) / 1년만기
특약형_상해비급여의료비
상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상(연간 보험가입금액한도, 3대비급여 제외) 1. 입원 : 비급여의료비(상급병실료차액제외)의 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 본인부담금의 70%에 해당액 2. 상급병실료차액 : 비급여 병실료의 50%(1일 평균금액 10만원한도) 3. 통원 : 통원1회당(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비합산) 본인부담금의 비급여의료비로 상급병실료차액제외, 항목별공제금액을 뺀금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원100회한도) 4. 입원공제금액 : 본인부담금의 30%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 3만원과 의료비의 30%중 큰 금액 5. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>
5,000만원
1년갱신 (최대 주계약 보험기간) / 1년만기
특약형_질병비급여의료비
질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상(연간 보험가입금액한도, 3대비급여 제외) 1. 입원 : 비급여의료비(상급병실료차액제외)의 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 본인부담금의 70%에 해당액 2. 상급병실료차액 : 비급여 병실료의 50%(1일 평균금액 10만원한도) 3. 통원 : 통원1회당(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비합산) 본인부담금의 비급여의료비로 상급병실료차액제외, 항목별공제금액을 뺀금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원100회한도) 4. 입원공제금액 : 본인부담금의 30%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 3만원과 의료비의 30%중 큰 금액 5. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>
5,000만원
1년갱신 (최대 주계약 보험기간) / 1년만기
특약형_3대비급여의료비
보험기간중 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여(도수치료·체외충격파치료·증식치료, 주사료, 자기공명영상진단)치료시 본인이 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료포함)에서 공제금액을 뺀 금액의 보상한도 범위내 1. 공제금액 : 1회당 3만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액) 2. 보상한도 : ⓵ 도수치료·체외충격파치료·증식치료 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내에서 50회까지 보상 ⓶ 주사료 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병치료행위를 합산하여 250만원 이내에서 50회까지 보상 ⓷ 자기공명영상진단 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상 3. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>
상해로 통원하여 치료시 통원 1회당 급여의료비 중 본인부담금에서 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 회당 20만원 한도)[통원항목별 공제금액] 의원, 병원에서의 외래 및 처방조제: 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 상급·종합병원에서의 외래 및 그에 따른 처방조제: 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
질병급여
입원
질병으로 입원하여 치료시 급여의료비 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 보상
합산 5,000만원 한도 (공제금액 적용)
통원
질병으로 통원하여 치료시 통원 1회당 급여의료비 중 본인부담금에서 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 회당 20만원 한도) [통원항목별 공제금액] 의원, 병원에서의 외래 및 처방조제: 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 상급·종합병원에서의 외래 및 그에 따른 처방조제: 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
특약 보장내용은 다음과 같습니다.
보장내용
지급금액
상해비급여 (3대비급여 제외)
입원
상해로 입원하여 치료시 비급여의료비의 70%에 해당하는 금액 보상 단, 상급병실료차액은 50%보상(1일 평균금액 10만원 한도)
합산 5,000만원 한도 (공제금액 적용)
통원
상해로 통원하여 치료시 통원 1회당 비급여의료비에서 ‘공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 연간 100회/회당 20만원 한도)[공제금액] 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
질병비급여 (3대비급여 제외)
입원
질병으로 입원하여 치료시 비급여의료비의 70%에 해당하는 금액 보상 단, 상급병실료차액은 50%보상(1일 평균금액 10만원 한도)
합산 5,000만원 한도 (공제금액 적용)
통원
질병으로 통원하여 치료시 통원 1회당 비급여의료비에서 ‘공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 연간 100회/회당 20만원 한도) [공제금액] 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
3대비급여
도수치료· 체외 충격파 치료· 증식치료
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액 보상(연간 각 치료행위 합산하여 50회까지 보상)[공제금액] 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
350만원 한도 (공제금액 적용)
주사료
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액 보상(연간 입·통원 합산하여 50회까지 보상) [공제금액] 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
250만원 한도 (공제금액 적용)
자기공명 영상진단
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액 보상 [공제금액] 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
실비보험을 청구하기 전에 알아야 할 것들에 대해 정리해봤습니다. 실손보험, 실손의료보험, 의료실비보험으로도 불리는 이 보험은 병원이나 약국 등에서 지출한 의료비의 90%를 보상해주는 보험상품입니다. 아마 보험 중에 필수로 가입해야 되는게 뭐냐고 묻는다면 저는 실비보험이라고 대답할 것 같습니다. 그만큼 유용하거든요.
하지만 실제로 실비보험에 가입을 하고 1만원 이하의 소액일 경우 청구하기가 귀찮아서 안하시는 분들이 많다고 합니다. 한 자료에 의하면 진료비가 1만원 이하인 경우 보험금 미청구 건수가 51.4%에 달한다고 합니다. 그래서 오늘 간단하게 실비보험을 청구하는 방법과 청구 하기 전에 꼭 알아야할 것들에 대해 이야기 해보겠습니다.
1. 실비보험이란?
실손의료보험이라고도 불리는 실비보험은 가입자가 질병이나 상해로 병원에 가서 치료를 받은 경우 본인부담금과 비급여 항목을 더한 금액에서 자기부담금을 공제한 후 지급하는 상품입니다. 참고로 자기부담금에 대한 것은 보험설계를 할 때 가입자가 정할 수 있습니다.
2. 실비보험 청구서류는 어떤 것들이 필요한가요?
보험금 청구서류 준비
인적사항, 은행 계좌번호, 사고경위에 대한 것들을 기입해 작성하시면 됩니다. 서류는 보험사 홈페이지를 통해 다운로드 받을 수 있고, 어플리케이션을 통해 청구서류를 대체할 수 있습니다.
실비보험 증빙서류 준비
신분증
진료비 영수증
진료비 세부내역서(무료)
약제비 영수증
처방전
입원확인서(유료, 약 1~2천원)
진단서(유료, 약 1~2만원)
진료비 영수증은 카드 영수증이 아닌 치료 및 검사 항목이 나온 표준 영수증을 발급 받으셔야 합니다.
표준 영수증은 2018년 3월 보건복지부에서 발표한 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 중 진료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준에 맞는 영수증 입니다. 해당 영수증에는 실시/사용 횟수, 기간 및 총액 등이 포함돼 있습니다.
그리고 소득공제 확인용 진료비납입확인서로 대체할 수 없으니 참고 바랍니다.
진료비 세부내역서는 내가 처방 받고 치료 받은 내용들이 조금 더 상세하게 적힌 서류입니다. 예를들어 몇시에 주사를 맞았고, 어떤 치료를 받았는지 등에 대한 것들이 적힌 서류라고 생각하시면 됩니다. 입원하신 분들이 보험금 청구를 할 때 많이 발급 받는 서류 입니다. 참고로 진료비 세부내역서는 비급여 항목이 발생했을 때만 제출하시면 됩니다.
약제비 영수증은 보통 약봉투 뒷쪽에 나와있습니다. 본인부담금과 비급여 등에 대한 내용들이 기록되어 있고 이것 또한 카드 영수증으로 대체할 수 없습니다.
처방전에는 질병코드가 기록되어 있고 진단서를 대신해서 사용할 수 있습니다. 보통 작은 병원에서는 약국 제출용에 대한 처방전만 주는데 원래는 환자 보관용도 같이 주는게 의무 입니다.
입원확인서는 입원을 한 이유에 대해 기록된 서류 입니다.
진단서는 주치의가 환자를 진단한 결과를 기록한 서류입니다. 보험사에서는 보험 보장범위를 정하는데 사용됩니다.
만약 입원을 하셨다면 보험사에 물어보셔야 합니다. 만약 보험사에서 진단서와 진단명이 포함된 입퇴원 확인서를 요청한다면 미리 준비하시기 바랍니다.
참고로 진단서와 입퇴원 확인서는 병원에서 돈을 주고 발급 받을 수 있습니다. 가격은 진단서가 약 1~2만원, 입원 확인서는 약 1~2천원 정도 합니다. 진단서는 가격이 비싸니 가격이 저렴한 입원확인서로 준비하시는게 조금이라도 돈을 아낄 수 있는 방법입니다.
참고로 발급 받은 서류에는 질병분류코드가 기재돼 있어야 합니다.
조금 복잡하실 수 있을 것 같아 다시한번 간략하게 정리해보겠습니다.
실비보험 청구서류 요약
실비보험 청구시 기본적으로 필요한 서류 : 신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서(비급여 항목 발생 시 필요)
통원 치료 시 필요서류 : 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전
질병으로 입원이나 수술 시 필요서류 : 진단서, 입·퇴원 확인서, 병원비 영수증 등
상해사고로 입원이나 수술 시 필요서유 : 진단서, 입·퇴원 확인서, 병원비 영수증 + 사고사실 확인서 등
– 진단서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수) ㆍ입퇴원확인서(질병분류코드(진단명)) 또는 진료확인서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)로 대체 가능 – 진료비계산서(영수증) – 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)
의료기관
통원
3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증) – 진료비세부내역서3만원 초과 ~ 10만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증) – [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) * [질병분류코드가 기재된] 처방전이 없는 경우 우측 ※ 추가증빙서류가 요청될 수 있습니다. – 진료비세부내역서 10만원 초과 – 진료비계산서(병원/약국 영수증) – [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) – 진료비세부내역서 – 필요시 우측 ※추가증서류 제출 요청 ※ 진료비세부내역서는 비급여 내역이 없는 경우 생략 가능합니다. ※ 진료비계산서(병원/약국 영수증)은 항목 구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)으로 소득공제 확인용 ‘진료비납입확인서’나 ‘카드결제 영수증’은 해당하지 않습니다. ※ 병원에서 「환자보관용」처방전을 무료로 발급받으실 수 있습니다. ※ 보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있음에 양해부탁드립니다.
실비보험 청구서류 제출은 해당 보험사 모바일 앱, fax, 인터넷 홈페이지 접수, 우편접수, 방문접수 모두 가능합니다.
10. 실비보험 가입 후 바로 청구해도 될까?
실비보험에 가입하고 보험료청구를 바로 해도되는지 궁금하신 분들이 많습니다.
만약 보험 가입 후 발생한 사고라면 바로 청구하셔도 보상을 받을 수 있습니다.
다만 가입후 바로 청구하게되면 보험사 측에서 더 자세히 심사하는 경향이 있습니다.
그리고 계약 전에 고지의무를 제대로 했는지 확인을 합니다. 이 때 문제가 있다면 강제 계약해지나 부담보 등의 계약조치가 이뤄질 수 있습니다.
만약 고지의무를 제대로 했다면 보험금을 수령하는데 전혀 문제가 없습니다.
11. 결론
오늘 실비보험 청구 전에 알아야 할 7가지에 대해 알아봤습니다. 오늘 제가 정리한 내용들을 참고하셨다면 실비보험이 어떤 것이고, 청구할 때 필요한 서류, 청구방법 등에 대해 아셨을 것 입니다. 귀찮고 어렵다는 그냥 넘어가지 마시고 꼭 신청해서 병원비 돌려받으시기 바랍니다.
우체국 실비보험에 가입하시려는 분들은 어떤한 장점과 단점이 있는지 확인을 하고, 가입 후기와 함께 보장내용 등을 찾아보신 다음에 가입을 하시는게 좋습니다. 우체국 예금 보험 홈페이지에 접속을 하시면 상품특징, 가입안내, 보장내용을 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 내용이 많고 이해하기 어렵기 때문에 오늘 한번 정리해 보도록 하겠습니다.
1. 우체국 실비보험의 보장내용과 장단점
보장내용 및 장점
무배당 우체국 실손의료비 보험은 질병형, 상해형, 종합형으로 판매형태가 나뉩니다. 1구좌, 2종 종합형, 40세, 1년만기(갱신형), 전기납으로 했을 경우 남자는 월 11,650원, 여자는 14,050원을 납입하시면 됩니다. 실비보험 치고는 나름 저렴한 편 입니다.
우체국 실비보험 특약사항
게다가 도수치료, 체외충격파, 증식치료와 비급여 주사치료 그리고 MRI, MRA에 대한 특약사항 등을 제공하고 있어 선택의 폭이 넓다는 장점이 있습니다.
우체국 실비보험 기본선택형
우체국 실비보험 기본표준형
질병입원(기본선택형) 같은 경우는 보상대상의료비 중에 본인부담금의 90%와 비급여의 80%에 해당하는 금액을 합해 지급하고 있습니다. 참고로 비급여에 해당하는 상급병실료 차액은 제외됩니다. 이 부분은 상해입원도 동일하게 적용되고 있습니다.
보험 가입은 나이가 어릴 때 하는 것이 저렴한 것으로 나타났습니다. 기본선택형에서 종합형의 경우 가입나이가 10세라면 남자는 4,650원이고, 여자는 4,380원 입니다. 이는 나이가 늘어남에 따라 가격도 같이 상승하는 것을 알 수 있습니다. 이부분은 대부분의 실비보험들도 비슷한 양상을 띌 것 입니다.
우체국 실비보험 단점
우체국에 직접가서 실손보험을 가입한다면 공무원을 통해 가입하게 될 것 입니다. 만약 민영보험을 설계사를 통해 가입한다면 어떤 일이 생겼을 때 문의를 하거나 도움을 요청할 수 있습니다. 하지만 공무원들은 순환근무를 하기 때문에 발령을 받아 다른 곳으로 가게된다면 지급 거절 등에 대한 항변을 할 곳이 없다는 단점이 있습니다.
또한 우체국 보험은 부지급률이 민간 보험사에 비해 높은 편입니다. 많은 분들이 우체국 보험의 단점을 꼽으라면 꼭 나오는 얘기가 부지급률입니다.
왜냐하면 내가 치료를 받고 병원비를 청구했는데 지급이 안된다면 보험을 가입할 이유가 없기 때문입니다. 그래서 부지급률이 민간보험에 비해 높다는게 단점이라고 보시면 되겠습니다.
2. 우체국 실비보험 어떤가요?
가격은 저렴하지만 다른상품과 보상차이를 놓고 비교해보면 어느 부분은 저렴하고 어느부분은 비싼 경우가 있습니다. 그리고 부지급률이 민간보험에 비해 약 8배나 높은 것으로 알려져 있습니다. 부지급률이란 청구건수 대비 지급거절을 한 비율을 뜻합니다.
실제로 가입 후기를 보면 부지급률에 대한 불만사항들을 볼 수 있습니다. 하지만 만족하고 이용하시는 분들도 계시다는 점 알아두시기 바랍니다. 개인적인 생각으로는 정확하게 실비보험 상품을 이해하고 가입한다면 만족도가 올라갈 것으로 생각됩니다.
주계약 기준 상해와 질병은 각각 1억원까지(통원은 건당 최대 100만원) 보장해주는 상품입니다. 그리고 요양병원 의료비는 5천만원, 상급병실료 차액은 최대 2천만원까지 보장해주는 상품입니다.
최대 75세까지 가입이 가능하기 때문에 실버 전용 보험이라고 볼 수 있습니다. 그리고 종합형, 질병형, 상해형 중 본인의 상황에 맞게 선택하실 수 있습니다. 또한 세제혜택도 가능하니 참고 바랍니다.(근로소득자는 납입한 보험료(연간 100만원 한도)에 대하여 12% 세액공제 가능)
주계약 보장내용
무배당 요양병원의료비특약(갱신형) 보장내용
무배당 상급병실료차액특약(갱신형) 보장내용
무배당 우체국 노후 실손의료비 보험료(실비보험료)
해당 우체국 실비보험(실손보험)에 가입할 경우 나이별 보험료가 얼마나 나오는지 정리한 표입니다.
종합형, 질병형, 상해형에 따라 그리고 성별과 나이에 따라 그리고 특약 가입여부에 따라 보험료는 조금씩 달라집니다. 61세에서 65세 사이인 분들은 보통 2만원대에서 4만원대까지 나온다고 보시면 되겠습니다.
7. 우체국 실비보험 후기
우체국 무배당 간편 실손의료비 보험 후기
간편고지로 가입이 가능해 누구나 쉽게 가입할 수 있는게 장점인 것 같습니다.
그리고 병이 있고, 나이가 많아도 가입할 수 있는게 장점이라고 봅니다.
또 가입자 필요에 맞게 종합형, 질병형, 상해형 중 선택할 수 있어 선택의 폭이 넓습니다.
다만 말로만 그런게 아니라 실제로 병이 있고, 나이가 많을 경우 정말 가입이 가능한지, 그리고 보험료 지급이 제대로 이루워지는지 알아봐야 할 것 같습니다.
우체국보험은 보험료 지급이 잘 안된다는 얘기가 많기 때문에 이런 부분을 꼭 가입하기 전에 확인을 해봐야 할 것 같습니다.
8. 우체국 실비보험 거절 사유(실손보험 가입 전 필독)
우체국 실비보험 가입 거절이 되는 경우가 있습니다.
왜 가입이 거절되는걸까요?
현재 질병이 있거나 어떤 약을 먹고 있을 경우 거절되는 경우가 있다고 합니다.
그리고 우체국에서 제시하는 결격사유에 해당하는 경우에도 거절될 수 있습니다.
9. 우체국 실비보험 전화번호 – 문의할 때 여기에 전화하면 바로 상담 가능
국내 우체국 실비보험 상담센터(고객센터) 전화번호
우체국 보험 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 1599-0100, 042-336-6898
우체국 예금 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 1599-1900, 1588-1900, 042-612-6000
해외 우체국 실비보험 상담센터(고객센터) 전화번호
우체국 보험 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 82-42-336-6898
우체국 예금 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 82-42-612-6000
우체국 고객센터 상담 가능시간
평일 – 오전 9시부터 오후 6시까지 상담 가능
주말 및 공휴일 – 오전 9시부터 오후 6시까지 상담가능(분실, 사고접수만 가능(보험업무는 상담 불가))
메리츠 실비보험 청구 방법과 신청할 때 필요한 서류는 무엇인지 정리해보겠습니다. 메리츠화재 의료실비에 가입을 하신 분들이라면 병원비 등을 보험사에 청구할 수 있습니다. 하지만 신청과정과 필요서류들을 준비하기가 굉장히 번거롭습니다. 그래서 여러분들의 수고를 덜어드리기 위해 정리를 해보도록 하겠습니다.
1. 메리츠 실비보험 청구 방법은 어떻게 되나요?
메리츠화재는 홈페이지, 모바일 앱, 우편, 팩스, 방문 등의 방법으로 실비보험을 청구할 수 있습니다. 신청방법이 여러가지인 만큼 본인에게 맞는 방법을 이용하시면 되겠습니다. 개인적으로 모바일 어플리케이션을 이용해 청구하는게 가장 편하다고 생각합니다.
앱스토어나 구글 플레이스토어에서 메리츠화재 공식 앱을 다운로드 받으신 후 보험금 청구를 하시면 됩니다.
앱을 통해 보험금 청구를 하시면 조금 더 간편하게 보험금 청구가 가능합니다.
물론 팩스, 우편, 방문 등을 통해 보험금 청구를 하셔도 됩니다. 하지만 요즘에는 많은 분들이 모바일 앱을 통해 보험금 청구를 하고 있습니다.
그만큼 편의성이 좋기 때문입니다.
5. 메리츠화재 고객센터 전화번호 총정리
메리츠화재 고객 콜센터 전화번호
1566-7711
메리츠화재 해외전용 고객센터 전화번호
82-2-1566-7711
메리츠화재 완전판매 모니터링 콜센터
1577-7711
메리츠화재 방카슈랑스 콜센터
1588-7711
메리츠화재 암 보험, 어린이 보험, 운전자 보험, 종합보험 문의 전화번호
1688-7711
메리츠화재 다이렉트 자동차보험 고객센터 전화번호
1522-1133
메리츠화재 부가서비스 전용 고객센터 전화번호
1688-0090
6. 메리츠화재 치아보험 청구서류
신분증 사본
진료비 계산서
치과진료기록 사본
치료확인서 (메리츠화재 사이트에서 다운로드 받으면 됨)
보험금청구서 (메리츠화재 홈페이지에서 다운로드 받으면 됨)
개인(신용)정보처리동의서 (메리츠화재 홈페이지에서 다운로드 받으면 됨)
치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료
7. 메리츠화재 실비보험 청구기간
실비보험은 사고가 발생한 이후 3년 이내에만 청구하시면 됩니다.
원래는 2년까지 가능했는데 지금은 3년까지 실비보험 청구가 가능합니다.
8. 메리츠화재 보험금청구의 모든 것(반려동물(강아지, 고양이 등))
메리츠화재 펫(반려동물) 보험금 청구 및 지급 절차 총정리
메리츠화재 펫(반려동물) 보험금 청구 및 접수 방법
인터넷으로 보험금을 청구할 경우 다음과 같이 진행하시면 됩니다.
메리츠화재 홈페이지에서 보험금청구하기 버튼 클릭 – 사고, 진료내역 입력해야함
청구 유형별 필요서류 등록 후 전송
보상 담당자 배정 및 심사 진행
보험금 지급 및 지급 내역서 발급
모바일로 신청할 경우엔 다음과 같이 진행하시면 됩니다.
메리츠화재 모바일 앱 다운로드
보험금 청구하기(회원가입 없이 본인 인증 후 관련서류를 촬영하여 청구 진행 가능)
이 외에 팩스, 우편, 방문 접수를 통해 신청하실 수도 있습니다.
팩스로 신청하는 방법
번호 : 0505-021-3400/3500 (피보험자 이름, 연락처를 꼭 기재 해 주세요)팩스 수신 후 1~2일 이내에 접수완료 안내 문자(SMS)를 보내드립니다.
우편으로 신청하는 방법
주소 : (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트일반우편 이용 시 수신 확인이 어려운 경우가 있으니 가급적 등기우편을 이용하시기 바랍니다.
방문으로 신청하는 방법
가까운 보상 서비스망 찾기필요한 서류를 준비하여 가까운 손해사정서비스센터를 방문하시면 직접 청구할 수 있습니다.
메리츠화재 반려동물 보험금 청구 관련 자주 질문하는 내용 총정리
자주 방문하는 동물병원이 현장접수 병원이 아닌 경우
(일반 고객인 경우) 보험금 현장접수 병원 신청은 동물병원 원장님께서 메리츠화재 측에 직접 요청하셔야 합니다.
보험금현장접수병원으로 확인하고 갔는데 자동청구 해줄 수 없다고 하는 경우 어떻게 해야 할까?
보험금은 기능적으로 모두 구현되어 있으나 현행 수의사법에서 진료내역서(전자차트) 등사(복사 및 전달) 의무가 없어 동물병원의 수의사 선생님들께서 자동청구 진행에 동의 해주셔야 가능한 부분입니다. 이런 경우는 일반 보험금 청구와 동일하게 ① 펫퍼민트 전용 의료비 청구서 ② 진료내역서(전자차트) ③ 영수증을 포함하여 보험금 접수 진행 요청 드립니다.
동물병원에서 현장접수에 대해 모르겠다고 하는 경우 어떻게 해야될까?
동물병원 측에서 방법을 모르겠다고 하는 경우도 있습니다. 이런 경우는 이미 진찰료 결제를 진행하신 사항이라면 ① 계약정보 ② 진료 동물병원 ③ 진료일을 메리츠화재 측에 알려주시면 회사 측에서 동물병원에 안내 및 현장 처리 진행해줍니다.
9. 결론
메리츠화재를 통해 실비보험을 가입하신 분들이 참고하시면 도움이 되실 것 입니다. 그리고 대부분의 실손보험들도 위와 같은 서류들을 요구할 것이니 참고하시면 보험료 청구를 쉽게 하실 수 있을 것 입니다.
삼성화재 모바일 실비보험 청구방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 모바일 웹브라우저에서 삼성화재 홈페이지에 접속해 실비보험을 청구할 수도 있지만 오늘 알아볼 방법은 삼성화재 모바일 앱을 이용해 보험금 청구하는 방법 입니다. 청구서류를 첨부하는 방법도 아주 간단하니 참고하시기 바랍니다.
1. 삼성화재 모바일 실비보험 청구를 원하시면 앱을 다운로드 받아주세요.
삼성화재 앱을 먼저 다운로드 받아주시기 바랍니다. 만약 앱을 다운로드 받지 않으실 분들은 삼성화재 홈페이지에 접속하셔서 보험금 청구를 하셔도 됩니다. 방법은 동일합니다.
삼성화재 어플리케이션 다운로드 방법은 플레이스토어에 접속하신 후 삼성화재라고 검색하시면 앱을 다운로드 받으실 수 있습니다.
2. 삼성화재 실비보험 청구대상을 선택해주세요.
실비보험 청구를 하시려면 삼성화재 모바일 앱을 실행시킨 후 메인화면에서 보험금청구 메뉴를 선택해주시기 바랍니다.
그리고 보험 대상이 누구인지 선택해 주시기 바랍니다. 여기서 말하는 보험대상이란 본인인지 미성년자 자녀인지 등을 뜻 합니다.
선택을 하셨다면 신규접수인지 추가접수인지를 선택해 주시기 바랍니다.
신규접수란 예를들어 감기에 걸려 병원에 처음 갔다면 신규접수이고, 같은 이유로 다시한번 병원에 방문했다면 추가접수 입니다.
그리고 중간에 병원이 마음에 안들어 다른 병원으로 옮겼다면 동일한 이유로 병원을 간 것이기 때문에 추가접수로 선택해주시면 됩니다.
3. 삼성화재 실비보험 청구를 위해 사고정보(날짜, 유형 등)를 입력해주세요.
실비보험 청구를 하시려면 사고가 발생한 날짜, 사고 유형 등을 입력해주셔야 합니다.
그리고 추가적으로 자신이 의료급여 수급권자라면 이 부분에 대해 확인을 해주시기 바랍니다.
의료급여 수급권자를 체크하는 이유는 보험료 할인을 위해서 입니다.
4. 삼성화재 실비보험 청구서류를 모바일 앱에 등록해주시기 바랍니다.
실비보험 청구시 필요한 서류들이 있습니다. 삼성화재 모바일 앱을 이용하면 좋은게 사진이나 QR코드를 통해 청구서류를 등록할 수 있습니다.
그리고 보험금청구서나 개인정보동의서를 따로 제출할 필요가 없습니다.
그렇기 때문에 삼성화재에 가입하신 분들은 실비보험을 청구할 때 꼭 모바일 앱을 이용하시기 바랍니다.
아주 편리하거든요.
5. 삼성화재로부터 실비보험금을 받을 계좌번호를 등록해주세요.
보험금 지급을 받으실 계좌번호를 등록해주시기 바랍니다. 최근에 보험금 수령을 하신적 있다면 최근 지급계좌를 선택하시면 기존에 사용했던 계좌번호로 등록됩니다.
만약 새로운 계좌번호로 보험금을 지급 받으시려면 직접입력을 선택하시면 됩니다.
여기까지 하셨다면 개인정보동의만 하시면 삼성화재 모바일 앱을 통해 실비보험 청구를 모두 끝마치신 겁니다.
만약 삼성화재 보험금 청구시 필요한 서류 등에 대해 알고싶으신 분들은 아래 글을 참고바랍니다.
삼성화재 실손보험 청구방법과 필요한 청구서류에 대해 알아보도록 하겠습니다. 실손보험(실비보험)은 거의 필수 보험이라고 불릴정도로 많은 사람들이 가입합니다. 하지만 번거로운 청구방법과 귀찮음 때문에 보험금 청구를 하지 않는 분들이 많은데요. 오늘 제가 간편하게 하는 방법에 대해 알려드릴테니 꼭 참고하시기 바랍니다.
1. 삼성화재 실손보험 청구 1분 안에 하는 방법
삼성화재 실비보험은 PC, 모바일, 콜센터, 이메일, 우편, 방문 등으로 보험금을 청구할 수 있습니다. 가장 간편한 방법은 PC나 모바일을 이용하는 방법입니다. 그럼 어떻게 하는지 설명해드리겠습니다.
모바일로 실손보험 청구하는 방법
삼성화재 모바일 어플리케이션 다운로드
안드로이드를 이용하시는 분들은 플레이스토어에서 삼성화재 모바일 앱을 다운로드 받아주시기 바랍니다.
다운로드를 받으셨으면 해당 앱을 켜시고, 메인화면에서 보험금청구 버튼을 눌러주세요.
실손보험 청구대상 선택
보험금 청구 대상이 누구인지 선택을 해주시기 바랍니다. 본인인지 혹은 미성년자인 자녀인지 선택해주시면 됩니다. 그리고 신규와 추가접수 중 어떤 것에 속하는지 선택해주시기 바랍니다.
신규접수인지 추가접수인지 확인하는 방법
처음 아파서 병원에 간 것이면 신규접수 입니다.
아파서 병원에 갔다가 다 안나서 다시 재방문 했을 경우는 추가접수입니다. 이 때 동일한 병명으로 병원을 옮겼다고 해도 추가접수로 들어갑니다.
실손보험 청구를 위한 사고정보 입력
보험금 청구를 하려면 사고가 일어난 날짜와 사고유형 등에 관한 내용들을 입력해야 합니다. 그리고 의료급여 수급권자에 속하는 경우 해당 부분에 체크해주시기 바랍니다.
의료급여 수급권자를 확인하는 이유는 보험료 할인을 위해서 입니다.
보험금 청구서류 등록
보험금을 청구할 때 필요한 서류는 아래에서 자세히 다루도록 하겠습니다. 그리고 만약 PC나 모바일로 신청하시는 분들은 보험금청구서와 개인정보동의서를 따로 제출할 필요없으니 참고하시기 바랍니다.
삼성화재 보험금을 지급받을 계좌 입력
보험금을 받으실 계좌번호를 입력해주시면 됩니다. 최근 지급계좌, 자동이체계좌, 직접입력 중 하나를 선택해 보험금 수령을 할 계좌번호를 입력해주세요.
개인정보동의를 해주세요.
보험금 청구에 필요한 개인(신용)정보 수집 및 이용에 관한 동의를 해주시기 바랍니다.
PC로 실손보험 청구하는 방법
PC로 실손보험을 청구하시려는 분들도 방법은 같습니다. 삼성화재 홈페이지에 접속을 하신 후 위에서 설명한 것과 동일하게 진행하시면 됩니다.
이 때는 공인인증서 또는 휴대폰 인증을 통해 로그인을 해야하며 로그인 하신 후 보험금 청구 방법은 동일합니다. 단지 PC로 청구하느냐 모바일기기로 청구하느냐 차이라고 보시면 될 것 같습니다.
mg손해보험 실비에 가입하기 전 꼭 알고 있어야 하는 유의사항에 대해 정리해 보도록 하겠습니다. 그리고 추가적으로 가입조건, 청구방법, 다이렉트로 가입하면 어떤 장점과 단점 등이 있는지 정리해보겠습니다. mg손해보험의 실비상품에 관심 있는 분이라면 꼭 참고하시는 것을 추천드립니다.
1. mg손해보험 실비보험은 어떤 보험인가요?
mg손해보험 실비보험((무) 건강명의 실손의료비보험)은 상해와 질병 입원의료비와 통원 의료비를 지원해 주는 실비보험 상품입니다. 그리고 수명이 길어진 현대사회에 맞게 100세까지 보장한다는 장점이 있습니다. 또한 비급여 주사치료나 MRI, MRA 그리고 도수치료 및 체외충격파, 증식치료 등을 지원해 줍니다. 참고로 이는 특약가입을 했을 경우에 해당됩니다.
2. mg손해보험 실비 보험료는 얼마인가요?
mg손해보험 보험료는 나이, 직업, 직종, 직무, 과거상병 등에 따라 다르게 책정됩니다. 예를들어 남자 40세, 상해 1급, 1년납 1년만기, 월납이라는 기준을 가지고 보험료를 책정해보면 표준형을 약 14,246원 정도 나오고, 선택형2형은 14,774원정도 나옵니다. 가입금액은 보장되는 최대 한도액을 뜻하는 것이니 참고하시기 바랍니다.
3. mg손해보험에 가입 중인데 실비보험을 만기일 전에 갱신하지 않으면 어떻게 되나요?
현재 mg손해보험에 가입을 한 상태이고, 만기일 전에 갱신을 하지 않았다면 자동갱신됩니다. 이 때 보험료는 인상될 수 있기 때문에 만약 다른 실비보험으로 변경하시려고 했다면 만기 일 전 갱신되지 않게 처리를 하시는 것을 추천드립니다. 근데 한번 가입하면 신경을 잘 안쓰기 때문에 대부분 기존에 이용하던 실비보험을 꾸준히 유지하는 경우가 많습니다.
실비보험에 가입을 했다가 중도해지를 하는 경우가 있습니다. 실비보험은 은행의 예금과는 다르게 위험보장과 저축을 겸한 상품입니다. 그렇기 때문에 납입된 보험료는 다른 가입자의 보험금이나 회사 운영경비 등으로 이용되기 때문에 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
5. 실비보험 가입자가 mg손해보험에서 보험금을 지급받지 못하는 경우
피보험자가 고의로 자신을 해친 경우
보험가입자인 피보험자가 보험금을 받으려고 일부로 자신을 해친 경우에는 보험금 지급이 불가합니다. 하지만 피보험자가 심신상실 등으로 인해 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태였다면 보험금 지급이 되니 참고해주세요.
보험수익자가 고의로 피보험자를 해친경우
보험수익자가 보험금 취득을 목적으로 피보험자를 해쳤다면 보험금 지불이 불가능 합니다. 단 피보험자에게 해를 가한 사람 외의 보험수익자가 있다면 그 사람에게는 보험금이 지급됩니다.
피보험자의 임신, 출산, 산후기 등은 보험금 지급이 불가합니다.
제왕절개를 포함한 피보험자의 임신, 출산, 산후기 등에는 보험금이 지급되지 않습니다. 하지만 보험회사가 보장하는 사유에 해당하는 부분이 있다면 지급되는 경우도 있으니 참고바랍니다.
이 외의 지급불가 사항들
전쟁
외국의 무력행사
내란
폭동
6. mg손해보험 실비 가입조건은 어떻게 되나요?
대부분의 경우 실비보험에 가입할 수 있습니다. 단 가입을 하시기 전에 꼭 과거 질병 치료사실에 관한 사항을 알려야 나중에 보험금을 받을 때 불이익이 없습니다. 그리고 보험설계사를 통해 가입하신 분들은 보험회사에는 알리지 않은 것으로 간주되기 때문에 반드시 청약서에 서면으로 작성하셔야 합니다.
그리고 전화나 통신 수단 등으로 가입하신 분이라면 과거 질병 치료사실을 녹음형태로 알려야 한다는 점 참고하시기 바랍니다.
7. mg손해보험 실비청구는 어떻게 하나요?
실비보험 청구는 인터넷을 통한 방법, 우편이나 팩스 그리고 방문접수, Email 등을 통한 청구 방법 등이 있습니다.
위와 같이 청구한 후 손사담당자가 지정되고 제출한 서류 검토과정이 진행됩니다. 그리고 보험금 심사팀에서 지급여부를 결정하고 가입자에게 지급되는 형태로 진행됩니다.
8. mg손해보험 다이렉트로 실비보험에 가입할 경우 장점과 단점
mg손해보험 다이렉트 장점
3분만에 가입할 수 있습니다. 그리고 보장사항에 대해 꼼꼼히 알아볼 수 있어 내가 어떤 혜택을 받을 수 있는지 정확하게 인지할 수 있습니다.
mg손해보험 다이렉트 단점
공부를 해야 합니다. 내가 가입할 상품이 어떤 보장을 가지고 있는지 확인해야 하는 번거로움이 있습니다. 하지만 내가 가입할 상품에 대해 공부를 하는 것은 나중에 보험금을 지급받아야 하는 상황이 왔을 때 도움이 되기 때문에 장기적으로는 단점이라고 할 수 없다고 생각합니다.
9. 결론
오늘 mg손해보험 실비보험에 대해 총정리 해봤습니다. 보험가입을 하시기 전에 꼭 확인하시고 불이익 받는 일이 없도록 하시는 것을 추천드립니다. 제가 정리한 내용을 참고하시면 어느정도 궁금한 사항들에 대해 해소가 되셨을거라 생각됩니다. 많은 분들이 궁금해 하는 사항들만 정리해봤거든요. 그럼 오늘 제가 준비한 내용은 여기서 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.
삼성화재 실비보험 청구를 간단하게 하는 방법에 대해 설명해 드리겠습니다. 일단 보험청구에 앞서 자신이 가입한 보험을 통해 현재 보장을 받을 수 있는지 확인을 하셔야 합니다. 청구범위 안에 든다면 진단서, 치료비, 영수증 등과 같이 요구되는 청구서류들을 준비해야 합니다. 이 서류들이 무엇인지 먼저 알아보시고 준비를 해놓으시면 간단하게 신청할 수 있습니다. kb, 한화, 동부화재 등 여러 실비보험들이 있지만 오늘은 삼성화재를 기준으로 실비보험 청구하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
1. 삼성화재 실비보험 청구서류
보험금을 청구할 때 가장 중요한 것은 청구시 요구되는 서류들 입니다. 챙겨야할 서류가 많기 때문에 가장 꺼려지는 부분이기도 합니다. 그래서 삼성화재는 어떤 서류들이 필요한지 정리해봤습니다. 참고로 KB, 한화 등의 다른 보험사도 거의 비슷합니다.
공통적으로 필요한 서류
진료비 계산서 및 영수증
진료비 세부내역서(비급여일 경우)
입원한 경우 필요한 서류
진단서 or 진단명이 적혀있는 입퇴원 확인서
통원 치료한 경우 필요한 서류
처방전, 진단서 등과 같이 질병분류기호가 기재된 서류
약제비(약국)에 청구를 위해 필요한 서류
약제비 계산서 및 영수증
삼성화재의 실비보험은 사망, 수술, 골절, 진단 등에 따라 필요한 서류들이 모두 다릅니다. 질병과 상해를 입었을 때 필요한 서류들이 무엇인지 상세하게 궁금하신 분들은 아래 링크를 참고해주세요.
청구 가능한 금액은 가입한 상품에 따라 다르기 때문에 자신이 가입한 상품의 약관을 참고하시면 금액을 확인할 수 있습니다.
3. 삼성화재 실비보험 청구 방법
삼성화재는 PC 또는 모바일을 통해 실비보험을 청구할 수 있습니다. PC로 보험금 청구를 하실 분들은 삼성화재 홈페이지를 이용하시면 되겠습니다. 요즘에는 스마트폰을 이용하시는 분들이 많기 때문에 삼성화재 모바일 어플리케이션을 통해 진행해 보도록 하겠습니다.
삼성화재 모바일 어플리케이션 시작
플레이스토어를 통해 모바일 앱을 다운로드 받으시고 실행해 주시기 바랍니다. 그러면 메인 화면에 보험금 청구라는 메뉴가 있습니다. 해당 메뉴를 선택해주세요.
청구대상 및 유형 선택
청구대상 항목을 보시면 본인과 미성년 피보험자로 나뉩니다. 항목에 맞는 것을 선택하신 후 청구유형이 신규접수인지 추가접수인지를 선택해 주시기 바랍니다. 참고로 신규접수는 어떠한 질환으로 처음 병원에 내원한 경우를 말하고, 추가접수는 머리가 아파서 병원에 갔는데 계속 아파서 다시 진료를 받으러 간 경우를 말합니다. 참고로 병원이 마음에 들지 않거나 여러가지 이유 때문에 다른 병원에서 같은 이유로 진료를 받는다면 이 또한 추가 접수에 해당합니다.
사고정보 입력
사고가 발생한 날짜 및 유형 등에 대한 정보를 입력해 주시면 됩니다. 그리고 보험료 할인 등의 이유로 의료급여 수급권자를 확인하고 있으니 본인이 해당되면 선택해 주시면 됩니다.
필요한 청구서류 등록
위에서 이야기한 청구할 때 필요한 서류들을 참고하셔서 서류를 준비해 주시기 바랍니다. 그리고 모바일 앱을 통해 준비된 서류를 등록해주시기 바랍니다. 참고로 PC나 모바일을 통해 접수하시는 분들은 보험금청구서나 개인정보동의서를 작성하지 않아도 됩니다.
보험금을 지급받을 계좌번호 입력
보험금을 지급받으실 계좌번호를 입력하시면 됩니다. 최근 지급계좌, 자동이체계좌, 직접입력 중 하나를 선택하시면 됩니다.
보험금 청구를 위한 개인정보동의
개인정보 조회, 수집, 이용 등에 대한 동의가 필요합니다. 해당 내용을 확인하신 후 동의 버튼을 누르시면 보험금 청구가 끝이 납니다. 이제 등록된 전화번호로 진행상황과 청구내역 등에 대한 부분을 자세히 알려주니 참고하시면 됩니다.
PC로 보험금 청구하는 방법
4. 실비보험 소액청구 하는 방법
병원비가 10만원 이하의 소액일 경우 청구하는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 일단 필요한 서류는 진료비와 약제비 영수증 그리고 처방전이 필요합니다. 그리고 소액청구는 toss 앱으로도 가능합니다. 자세한 사항은 아래 링크를 참고해주세요.
보험 해약 방법에 대해 알아보시기 전에 내가 가입한 상품이 해지를 해도 되는 상품인지 꼭 확인을 해야 합니다. 아무리 미래를 대비하는 보험이라도 지출에 있어 부담이 된다면 중도해약을 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 중도 해약을 하게 되면 미래에 있을 위험에 대한 보장을 받을 수 없게되고, 해약 환급금이 0원이거나 아주 적은 금액 혹은 위약금이 있을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 웬만하면 유지하는게 좋습니다. 하지만 여건이 좋지 않아 해지를 해야 한다면 아래와 같이 현명하게 보험 해약을 진행해 보시기 바랍니다.
1. 보장성 보험보다는 저축성 보험을 먼저 해약하세요.
보험을 해약하실 때 보장성 보험보다는 저축성 보험을 해약하시는게 더 좋습니다. 그 이유는 아래와 같습니다.
보장성 보험의 보험료가 저축성 보험보다 저렴하다.
재가입 시 보험료가 더 높아진다.
나이와 병력으로 인해 가입이 거절될 수 있다.
보험 해약 방법에 대해 알아보기 전에 꼭 확인해야 할 사항
보장성 보험은 저축성 보험보다 월 보험료가 저렴합니다. 그리고 경제적인 여건이 다시 좋아져 재가입을 하려고 할 때 나이와 위험도 등의 이유로 인해 보험료가 오를 수 있습니다. 또한 보험을 해지하고 재가입할 때 질병이 발생하거나 너무 고령이라면 가입이 거절될 수 있기 때문에 저축성 보험을 먼저 해약하는게 좋습니다.
2. 중복보장이 안되는 보험 상품을 해약하세요.
실손보험의 경우 통합한도가 정해져 있습니다. 즉 여러개의 상품을 가입했다고 해도 중복보장이 안되는 경우가 있습니다. 이럴 때 자신이 가입한 보험 중에 통합한도 적용을 받는 보험이 있는지 먼저 확인을 하신 후 그것부터 해약하시는게 현명한 방법입니다.
3. 보험료 감액제도와 감액완납제도를 이용하면 해약을 방지 할 수 있습니다.
보험료 감액제도와 감액완납제도를 이용하면 보험을 해약하지 않고 보험료를 줄일 수 있습니다. 일단 두가지 제도에 대해 알아보겠습니다.
보험료 감액제도란?
보험료 감액제도는 보험금과 보험료를 계약해지를 하지 않고 줄여주는 제도입니다. 감액신청을 보험사에 요청하면 보험계약을 유지하면서 감액된 가입금액에 대한 해약 환급금을 지급 받을 수 있습니다.
감액완납제도란?
감액완납제도는 해약환급금액을 일시납 보험료로 처리해 보험가입금액을 감액할 수 있는 제도입니다. 즉 기존에 가입한 보험계약의 기간과 조건을 유지할 수 있지만 보장금액이 줄어들기 때문에 신중하게 생각하셔야 합니다.
4. 이 보험만은 절대 해약하면 안됩니다.
보험료의 부담 등의 이유로 인해 해약을 고려하고 있다고 해도 이 보험만은 절대 해지하시면 안됩니다. 총 5가지로 정리해봤으니 참고하시기 바랍니다.
2009년에 가입한 실손보험
정확히는 2009년 10월 이전에 가입한 실손보험이 있다면 해약하지 않는게 좋습니다. 그 이유는 실손보험이 개정되면서 자기부담금 비율이 점점 높아지고, 보험 갱신 주기가 점점 짧아지고 있기 때문입니다. 그리고 2009년 10월 이전에 판매된 상품은 초기 상품이기 때문에 보장 비중이 현재와 비교했을 때 더 높습니다.
2003년 이전에 가입한 2대질병(뇌, 심장)에 관한 생명보험
2003년 이전에 가입한 생명보험이 있다면 현재 판매중인 상품과 꼭 비교 후 해약하시기 바랍니다. 그 이유는 2003년 이전에 판매된 상품은 뇌졸중에 대한 담보와 보장범위가 현재 판매되는 상품에 비해 큰 경우가 많기 때문입니다.
2004년 이전에 가입한 생명보험
생명보험에는 수술특약 사항이 있습니다. 2004년 이전에 판매된 생명보험은 치조골이식술을 보장하기 때문에 따로 치아보험을 가입하지 않아도 보험혜택을 받을 수 있습니다.
2008년 이전에 가입한 암보험
2008년도 이전에 판매된 암보험에 가입되 있다면 갑상선 암을 진단 받을 경우 다른 암과 동일한 진단금을 받을 수 있습니다. 현재는 갑상선 암이 소액 암으로 분류되기 때문에 2008년 이전에 가입한 암보험이 있다면 해약을 안하시는게 좋습니다.
2000년대 초반에 가입한 고정금리형 보험
2000년대 초반에 가입한 고정금리형 보험은 5~7%대의 높은 금리를 보장하는 경우가 많기 때문에 해약하지 않는게 좋습니다.
5. 보험 해약과 해지의 차이
해지란?
해지란 보험사가 어떠한 사유로 인해 계약을 중지하는 것을 말합니다. 한 예를 들면 피보험자가 자신의 병력을 숨기고 보험을 가입했을 때 보험사는 해지권을 발동할 수 있습니다.
해약이란?
해약은 피보험자가 경제적인 이유 등으로 인해 계약을 파기하는 것을 뜻 합니다.
참고로 위의 내용에서는 이해를 돕기위해 해지와 해약을 같은 의미로 사용했으니 참고하시기 바랍니다.
6. 해지한 보험을 다시 살리는 방법
효력 상실일로부터 한달 이내라면 번거로운 절차 없이 보험료를 내기만 하면 보험을 살릴 수 있고, 이를 간이 부활제도라고 합니다. 이 외의 경우는 3년 이내에 밀린 보험료와 가산이자를 모두 납부해야 다시 살릴 수 있습니다.
해약 환급금을 받지 않고, 해지기간이 3년 이내라면 연체 보험료와 이자만 내면 보험을 다시 살릴 수 있습니다. 하지만 보험사에서 거절할 수도 있습니다.
