실비보험료 평균 얼마일까? 평균 18% 급등한 이유는 무엇일까?

실비보험료 평균 얼마인지에 대해 정리했습니다. 20대, 30대, 40대, 50대, 60대 실비보험료가 평균 얼마나 나오는지 나이별로 보험료 가격을 정리해봤습니다. 그리고 실비보험료가 평균 18% 정도 왜 급등했는지도 같이 정리했으니 참고하시기 바랍니다.

실비보험료 평균 얼마일까 평균 18% 급등한 이유는 무엇일까

1. 실비보험료 평균 얼마일까?

20대 실비보험료 평균 가격 얼마일까?

20대는 대부분 1만원 선으로 실비보험에 가입이 가능합니다. 그렇기 때문에 실비보험료 부담이 크지 않을 것 입니다.

30대 실비보험료 평균 가격 얼마일까?

30대도 실비보험료가 평균 1만원대로 비싸지 않습니다.

40대 실비보험료 평균 가격 얼마일까?

3세대 실비보험 같은 경우는 평균 인상률이 18%에 달한다고 알려져 있습니다. 그래서 2023년 기준 실손보험료를 1만 6천원 정도 내던 40세 남성 분들 같은 경우는 2024년엔 1만 9천원 정도를 실비보험료로 내게 될 것 입니다.

50대 실비보험료 평균 가격 얼마일까?

55세 기준 비위험직이라면 남자는 약 2만 5천원, 여자는 약 3만원 정도의 실비보험료가 나온다고 보시면 되겠습니다.

60대 실비보험료 평균 가격 얼마일까?

60세 남성 기준 실비보험료는 5~7만원 정도이고 여성의 경우는 6~8만원 정도 보험료가 나오는 것으로 알려져 있습니다.

다만 이건 사람마다 그리고 보험사 상품마다 조금씩 다릅니다. 어떤 분들은 15만원씩 많이 나오는 분들도 있습니다.

2. 실비보험료 평균 18% 급등한 이유

실비보험을 세대별로 보면, 1세대는 평균 4%대로 내리는 반면 2세대와 3세대는 각각 평균 1%대, 평균 18%대로 보험료가 상승합니다.

지난해에 출시된 4세대는 보험료가 동결된 상태입니다.

지난해 전체 실손 보험 가입자 중에서 세대별 가입 비중을 보면 1세대는 20.5%, 2세대는 47.8%, 3세대는 23.9%, 4세대는 5.8% 등으로 나타납니다.

3세대 실손보험에 가입한 분들은 최근 불만이 늘어나고 있습니다. 갱신 주기를 처음 맞은 올해에는 보험료가 14% 정도 오른 것으로 알려졌으며, 내년에도 큰 폭의 인상이 예상되어 가입자들의 부담이 더욱 커지게 될 것으로 예상됩니다.

3세대 실손보험료가 오르는 이유는 대형 손보사들의 3세대 실손 손해율이 크게 높아졌기 때문입니다. 예를들어 보험사가 3세대 실손보험에 가입한 분들에게 100만원을 받고 보험금으로 154만원을 지급했기 때문에 손해율이 높아 보험료가 올라간 것으로 알려져 있습니다.

또한 실손보험료는 출시 후 5년 동안은 보험료 조정이 이루어지지 않았습니다. 따라서 1세대와 2세대에 비해 3세대의 보험료가 낮았습니다. 즉, 그간 쌓인 손해율 누적분이 제대로 보험료에 반영되지 않았습니다.

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실비보험 꼭 필요한가요? – 실손보험 고민중이라면 필독

“실비보험 꼭 필요한가요” 라는 질문들을 많이 하십니다. 특히 요즘처럼 실비보험(실손보험)의 보험료가 올라가면서 많은 분들이 실비보험이 꼭 필요한지 궁금해 하십니다. 그래서 이에 대해 자세히 정리해드리려고 하니 현재 실비보험을 가입할지 말지 고민하시는 분, 해약할지 말지 고민하시는 분이 있다면 꼭 참고하시기 바랍니다.

실비보험 꼭 필요한가요

1. 실비보험 꼭 필요한가요?

“실비보험 꼭 필요한가요?” 라는 질문을 하신다면 대부분의 보험 전문가들은 가입을 추천합니다. 특히나 나이가 만 60세 이상 되시는 고령자 분들이라면 더더욱 다른 보험은 몰라도 실비보험은 유지하시는게 좋습니다.

“보험료가 너무 아까운데…” 실비보험 꼭 필요한가요?

현재 나이가 어린 분들일수록 병원에 가는 일이 별로 없기 때문에 실비보험료가 조금 아깝게 느껴지실 수 있습니다.

하지만 질병이나 상해로 인해 장기간 입원을 해야 하는 경우 또는 수술을 해야 하는 경우라면 실비보험이 정말 큰 도움이 됩니다.

게다가 병원에 갈 일이 많은 고령자의 경우는 더더욱 실비보험 중요합니다.

하지만 요즘에는 보험료가 계속해서 상승하고 있고, 갱신될 때마다 보험료가 올라가는 것이 부담이 될 수 있습니다.

특히나 병원에 갈 일이 별로 없는 젊은 분들일 경우 이런 것 때문에 실비보험이 꼭 필요한지 더더욱 의문이 드실 겁니다.

하지만 사람 인생이 어떻게 될지 모르고, 실비보험처럼 적은 돈으로 보장 받는게 쉬운 것이 아닙니다.

그러니 젊은 분들도 실비보험 정도는 가입하시는게 좋습니다. 그리고 50대~60대 고령자 분들은 무조건 실비보험을 유지하시는게 좋습니다.

왜냐하면 그 나이부터는 병원에 갈 일이 많고, 또 수입이 줄어들기 때문에 큰 질병이나 사고를 당하면 병원비 부담이 굉장히 크게 느껴지실 수 있기 때문입니다.

뭘 보장하는지도 잘 모르겠는데 실비보험 필요한가요?

실비보험에 가입했지만 정작 정확히 뭘 보장 받을 수 있는지 모르는 분들이 있습니다. 그래서 실비보험 보장범위에 대해 정리해드리겠습니다.

4세대 실손의료보험 기준 어떤 것들을 보장 받을 수 있는지 알아보겠습니다.

기본형상해급여입원(통원 합산 5천만원 한도)급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액
통원(회당 20만원 한도)급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액
· 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원
질병급여입원(통원 합산 5천만원 한도)급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액
통원(회당 20만원 한도)급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액
· 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원
특별약관상해비급여입원(통원 합산 5천만원 한도)비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액
상급병실료 차액보장비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
통원(회당 20만원, 연간 100회 한도)비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액
· 최소자기부담금: 3만원
질병비급여입원(통원 합산 5천만원 한도)비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액
상급병실료 차액보장비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
통원(회당 20만원, 연간 100회 한도)비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액
· 최소자기부담금: 3만원
3대비급여도수·체외충격파·증식 치료
(연간 350만원, 연간 50회 한도 /
단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상)
비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액
· 최소자기부담금: 3만원
주사료(연간 250만원, 50회 한도)
자기공명영상진단(연간 300만원 한도)
실비보험 보장범위
실비보험 보장범위(특약)

실비보험으로 보장 못 받는 부분도 많던데 실비보험 필요한가요?

모든 보험이 완벽하지는 않습니다. 이건 실비보험도 마찬가지 입니다. 하지만 완벽하진 않지만 저렴한 가격으로 많은 것들을 보장해주기 때문에 실비보험이 가성비 좋은 보험이라고 불리는 것 입니다.

그럼 실비보험으로 보장 받을 수 없는 부분에 대해 알아보겠습니다.

실손보험의 큰 원칙은 치료 목적일 경우 보상하고 치료 목적이 아닌 경우는 보상하지 않는다는 것입니다. 그래서 간병비, 증명서 발급비, 예방접종비 등 치료와 무관하게 발생하는 비용은 보장하지 않습니다.

2. 실비보험 어디 보험사에서 가입하는게 좋은가요?(실비보험 추천)

실비보험을 취급하는 보험사들이 많습니다. 대부분 비슷하지만 조금씩 차이가 있기 때문에 자신의 현재 상황에 잘 맞는 곳을 이용하시는게 좋습니다.

혹시 보험사별 실비보험 특징에 대해 궁금하신 분들이 계시다면 아래 포스팅을 꼭 참고하시기 바랍니다.

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3. 실비보험 꼭 필요한가요? – 이에 대한 전문가들의 견해

“실비보험 꼭 필요한가요” 라고 물어보시는 분들이 가끔씩 있습니다. 아무래도 나이가 젊어 보상을 자주 받지도 않고, 나중에 환급도 못 받기 때문에 이런 고민들을 하시는데요. 또한 매년 갱신되는 보험료도 사실 아깝다라는 생각이 들 수 있습니다. 그래서 이에 대한 전문가들의 견해를 정리해봤습니다.

실비보험 필요성에 대한 전문가들의 견해 총정리

  • 실비보험은 제 2의 국민건강보험이라고 불릴 정도로 보장범위가 넓어 유지하는게 좋다.(질병이나 상해로 병원 또는 입원을 했을 때 그리고 약 값 등도 청구가 가능해 가성비 좋은 상품임)
  • 언제 어떻게 무슨일이 생길지 모르기 때문에 유지하는게 좋다. 게다가 4세대 실손보험의 경우 보험금 청구를 하지 않으면 보험료를 할인해주고 할증도 안되기 때문에 괜찮다.
  • 미래에 일어날 수 있는 위험에 대한 리스크 관리 차원에서 가입하는게 좋다.
  • 1만원 정도면 가입이 가능하기 때문에 커피 한두잔 안먹는다고 생각하고 가입하는게 좋다.
  • 젊을 때는 건강에 대한 소중함을 모르지만 나이가 들어감에 따라 아픈 곳이 생기기 마련이다. 그래서 이를 대비해 실비보험 정도는 유지하는게 좋다.
  • 실비보험은 보험사의 손해율이 높은 상품 중 하나이다. 즉, 고객이 혜택을 많이 보고 있는 상품이기 때문에 무조건 유지하는게 좋다.
  • 실비보험은 1순위로 가입해야 하는 보험이기 때문에 무조건 유지하는게 좋다.
  • 실비보험만큼 병원 갔을 때 간절한 보험이 없다. 그만큼 입원이나 수술을 받았을 때 정말 도움이 되기 때문에 유지하는게 좋다.
  • 실비보험을 대체할 수 있는 보험은 없다. 그러니 유지하는게 좋다.

4. 가장 많은 추천을 받은 실비보험 꼭 필요한가요에 대한 전문가의 답변

실비보험 꼭 필요한가요에 대한 질문을 하면 전문가마다 답변이 조금씩 다릅니다. 그래서 그 중에서 가장 많은 추천을 받은 전문가들의 답변 몇가지를 정리해봤습니다.

아무래도 많은 추천을 받았기 때문에 한번쯤 읽어보시면 실비보험의 중요성을 알 수 있을 겁니다.

전문가가 말하는 실비보험에 꼭 가입해야 하는 이유(반드시 필요한 이유)

종신보험(생명보험)은 피보험자가 사망해야 주계약인 사망보험금이 지급되는 보험 상품입니다. 이러한 종신보험은 주로 남은 가족들의 경제적인 안정을 위해 가입하는 경우가 많습니다. 그러나 경제적인 도움에 대한 강한 니즈가 없는 경우에는 추천되지 않을 수 있습니다.

종신보험은 질병에 대한 보장도 포함되어 있으며 저축성도 가지고 있습니다. 그러나 순수한 보장형 보험이기 때문에 보장 범위가 넓은 다른 보험과 함께 가입하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 순수보장형 종신보험을 저렴하게 가입하고 차액으로 연금저축보험 등을 가입하는 전략이 효과적일 수 있습니다.

그리고 의료실손보험(실비보험)은 꼭 가입하고 잘 유지하는 것이 중요합니다. 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다. 의료실손보험은 보장 범위가 매우 넓어서 질병이나 상해로 인한 입원 또는 통원 시에 발생하는 의료비를 상당 부분 보상받을 수 있는 보험입니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 조금씩 다르지만 주로 질병 입원/통원 의료비와 상해 입원/통원 의료비를 보장합니다. 이러한 의료실손보험은 저렴한 보험료로 가입할 수 있으며, 항상 보험 비교 몰을 통해 동일한 조건에서 저렴한 곳에서 가입하는 것이 추천됩니다.

실비보험 추천, 인터넷 가입 방법 총정리 – BEST 실손보험으로만 정리

실비보험 추천, 인터넷 가입 방법, 실비보험 혜택과 비교 사이트 이용해도 되는지 여부 등에 관해 정리해보려고 합니다.

실비보험에 가입하려고 하는 분들이 있다면 오늘 정리해드리는 내용들을 꼭 한번씩 읽어보시기 바랍니다.

실비보험 추천

1. 실비보험이란?

실비보험(실손보험)이란 병원비가 발생했을 때 본인부담금을 제외한 비용을 돌려주는 보험을 뜻 합니다.

다른 보험은 몰라도 실비보험은 가성비가 좋기 때문에 많은 분들이 가입하곤 하니 어떤 상품들이 있는지 확인해보시기 바랍니다.

2. 실비보험 추천

우체국 실비보험 추천 – 무배당 우체국 급여 실손의료비 보험

우체국 실비보험은 부담없는 가격으로 가입이 가능합니다.

그리고 입원과 통원을 합산해 최대 5천만원까지 보장 받을 수 있습니다.

외래 및 처방과 같은 통원의 경우는 1회당 20만원까지 보장받을 수 있습니다.

아프지 않아 보험금을 받지 않는 경우엔 보험료 할인혜택까지 받아보실 수 있습니다.

즉, 개인에 따라 보험료가 차등 적용되는 것 입니다.

병원을 많이 가지 않는 경우엔 보험료가 할인되고, 병원을 자주 가는 경우엔 보험료가 할증된다고 보시면 됩니다.

또한 해당 상품은 세제 혜택도 받아보실 수 있습니다.

직장인과 같은 근로소득자의 경우 연간 100만원 한도 내에서 최대 12%까지 세액공제를 받으실 수 있습니다.

우체국 실비보험 추천(보험료 얼마나 나오는지 정리)

현대해상 실비보험 추천 – 무배당 실손의료비 보장보험

현대해상 실비보험은 기본계약(급여형)만 가입할 경우 상해, 질병, 입원, 통원에 해당하는 보장을 받아보실 수 있습니다.

만약 비급여형까지 특약으로 추가할 경우엔 3대 비급여 항목인 도수치료, 증식치료, 체외충격파 치료, 주사료, MRI(자기공명영상진단)에 관한 보장도 받아보실 수 있습니다.

그리고 의료 이용량에 따라 보험료 할인 혜택을 받아보실 수 있습니다.

2년 이상 무사고자인 경우 비급여 특약 보험료의 10%를 할인 받을 수 있습니다.

최대 5년 동안 매년 자동 갱신되는 상품이며 재가입시 100세까지 보장 받을 수 있습니다.

현대해상 실비보험 추천(보험료 얼마나 나오는지 정리)

삼성화재 실비보험 추천 – 실손의료비보험

삼성화재 실비보험은 다른 보험과 마찬가지로 급여(기본계약), 비급여(특약), 3대 비급여(특약)로 보험 계약이 나뉩니다.

보장을 촘촘히 하고자 하시는 분들은 특약을 추가시켜 가입하시면 됩니다.

여기서 말하는 특약(3대 비급여)이란 도수치료, 체외충격파, 증식피료, 주사료, MRI, MRA 등을 말합니다.

삼성화재 실비보험은 최대 5년 동안 매년 자동 갱신되고, 5년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장 받을 수 있는 상품입니다.

삼성화재 실비보험은 다이렉트로 실손보험을 가입할 경우 보험설계사를 통해 가입하는 것보다 약 5.1%의 보험료가 저렴합니다.

이러한 장점이 있으니 꼭 가입하실 때는 인터넷 다이렉트 상품을 통해 가입하시기 바랍니다. 그래야 보험료를 더 아낄 수 있습니다.

KB손해보험 실비보험 – 무배당 KB손보 실손의료비보장보험

KB손해보험 실비보험은 실손의료비 단독 상품으로 실속있게 보험 가입이 가능한 상품입니다.

그리고 직전 2년 무사고시 보험료를 10% 할인 받을 수 있습니다. 쉽게말해 직전 2년간 비급여 보험금 지급이 없었던 분들이라면 보험 갱신시 10% 할인 혜택을 받을 수 있습니다.

최대 5년 동안 매년 자동 갱신이 되고, 재가입시 100세까지 보장 받을 수 있습니다.

보험기간1년(단, 보장내용 변경주기(5년) 이내에서 자동갱신 됨)
납입기간전기납
보장내용 변경주기최대 5년
가입나이태아(출생 후 보장), 0~70세
재가입종료나이99세
갱신종료나이100세
납입주기월납

DB손해보험 다이렉트 실비보험 – 무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험2301_CM

DB손해보험 실비보험은 상해 급여 의료비, 질병 급여 의료비, 3대 비급여 의료비(특약)를 보장해주는 실비보험 입니다.

여기서 3대 비급여는 도수치료, 체외충격파, 증식치료, 주사료, 자기공명영상진단비를 뜻 합니다.

4세대 실비보험이기 때문에 1년 갱신, 5년 재가입을 통해 최대 100세까지 보장 받으실 수 있습니다. 단, 갱신시 보험료가 인상될 수 있습니다.

그리고 2022년부터 신포괄수가제로 비급여 의료비를 보장 받을 수 있습니다. 단, 특약 및 고지내용에 따라 가입 여부가 제한될 수 있습니다.

또한 병력이 있는 분들은 따로 유병력자 전용 실비보험도 있기 때문에 이런 실비보험을 이용하신다면 유병력자도 가입이 가능합니다.

한화 손해보험 실비보험 – (무)한화실손의료보험(갱신형)2301

한화 손해보험 실비보험을 이용하시면 국민건강보험이 보장하지 않는 비급여 항목들을 보장 받을 수 있습니다.(특약 필요)

그리고 1년마다 보험료가 갱신되지만 최대 100세까지 보장을 받을 수 있습니다.

가입연령태아~70세
납입기간전기납
보험기간1년만기
보장내용 변경주기최대 5년
보험료 변경주기1년
납입주기월납,2개월납,3개월납,6개월납,연납

한화 손해보험 실비보험 보험료는 다음과 같습니다. 참고로 이는 1년 만기, 전기납, 보장내용 변경주기 5년, 상해급수 1급, 월납으로 가입했을 때 기준입니다.

한화 손해보험 실비보험 보험료

NH농협 손해보험 실비보험 – (무)헤아림다이렉트실손의료비보험2301

NH농협 실비보험은 기본계약(급여)와 선택계약(비급여)으로 구분할 수 있습니다.

그리고 매년 갱신되기 때문에 1년마다 보험료 변동이 있고, 5년마다 재가입으로 최대 100세까지 보장 받을 수 있습니다.

직전 2년 동안 무사고 시에는 1년간 보험료 10%를 할인 받을 수 있습니다.

nh농협 손해보험 실비보험 가입나이, 보험기간, 납입기간, 납입방법, 갱신횟수, 보험료 변경주기, 재가입주기

JOY다이렉트 MG손해보험 실비보험 – (무)다이렉트 실손의료비보험

입원과 통원의 연간 보장한도가 5천만원, 통원은 회당 20만원(외래, 약제 합산) 보장됩니다.

그리고 1년마다 갱신, 5년마다 재가입으로 100세까지 보장 받을 수 있습니다.

비급여 주사료는 연 250만원, 비급여 MRI와 MRA는 연 300만원, 비급여 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료는 연 350만원까지 보장하고 있습니다.

직전년도 1년 동안 비급여 보험금 지급액이 0원이면 보험료를 할인 받을 수 있고, 100만원 미만이면 보험료를 그대로 유지할 수 있습니다. 100만원 이상일 경우엔 보험료가 할증됩니다.

담보명보장상세가입금액납입/보험기간
기본형_상해급여의료비상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제시(연간 보험가입금액한도)
1. 국민건강보험법 또는 의료급여법 적용시 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)의료급여중 본인부담액의 80%에 해당액
2. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 합산) 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법 에서 정한 의료급여중 본인부담금에서 공제금액을 뺀 금액
3. 입원공제금액 : 본인부담금의 20%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 병원급별 1~2만원과 의료비의 20%중 큰 금액
4. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내
<자세한 사항은 약관참조>
5,000만원1년갱신
(최대 주계약
보험기간)
/
1년만기
기본형_질병급여의료비질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제시(연간 보험가입금액한도)
1. 국민건강보험법 또는 의료급여법 적용시 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)의료급여중 본인부담액의 80%에 해당액
2. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 합산) 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법 에서 정한 의료급여중 본인부담금에서 공제금액을 뺀 금액
3. 입원공제금액 : 본인부담금의 20%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 병원급별 1~2만원과 의료비의 20%중 큰 금액
4. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내
<자세한 사항은 약관참조>
5,000만원1년갱신
(최대 주계약
보험기간)
/
1년만기
특약형_상해비급여의료비상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상(연간 보험가입금액한도, 3대비급여 제외)
1. 입원 : 비급여의료비(상급병실료차액제외)의 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 본인부담금의 70%에 해당액
2. 상급병실료차액 : 비급여 병실료의 50%(1일 평균금액 10만원한도)
3. 통원 : 통원1회당(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비합산) 본인부담금의 비급여의료비로 상급병실료차액제외, 항목별공제금액을 뺀금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원100회한도)
4. 입원공제금액 : 본인부담금의 30%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 3만원과 의료비의 30%중 큰 금액
5. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내
<자세한 사항은 약관참조>
5,000만원1년갱신
(최대 주계약
보험기간)
/
1년만기
특약형_질병비급여의료비질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상(연간 보험가입금액한도, 3대비급여 제외) 1. 입원 : 비급여의료비(상급병실료차액제외)의 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 본인부담금의 70%에 해당액 2. 상급병실료차액 : 비급여 병실료의 50%(1일 평균금액 10만원한도) 3. 통원 : 통원1회당(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비합산) 본인부담금의 비급여의료비로 상급병실료차액제외, 항목별공제금액을 뺀금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원100회한도) 4. 입원공제금액 : 본인부담금의 30%, 통원공제금액 : 본인부담금에서 3만원과 의료비의 30%중 큰 금액 5. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>5,000만원1년갱신
(최대 주계약
보험기간)
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1년만기
특약형_3대비급여의료비보험기간중 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여(도수치료·체외충격파치료·증식치료, 주사료, 자기공명영상진단)치료시 본인이 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료포함)에서 공제금액을 뺀 금액의 보상한도 범위내 1. 공제금액 : 1회당 3만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액) 2. 보상한도 : ⓵ 도수치료·체외충격파치료·증식치료 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내에서 50회까지 보상 ⓶ 주사료 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병치료행위를 합산하여 250만원 이내에서 50회까지 보상 ⓷ 자기공명영상진단 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상 3. 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 의료비중 본인이 실제 부담한금액(통원시 본인이 실제 부담한금액에서 통원항목별 공제금액을 뺀금액)의 40%를 연간 보험가입금액의 한도내 <자세한 사항은 약관참조>350만원1년갱신
(최대 주계약
보험기간)
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1년만기

메리츠화재 실비보험 – 무배당 메리츠 다이렉트 실손의료비보험(계약전환용)2303

질병, 상해로 인한 손해를 보상하는 상품입니다.

1년 단위로 갱신되며, 매년 보험료가 변경될 수 있습니다.

기본계약은 다음과 같습니다.

보장내용지급금액
상해급여입원상해로 입원하여 치료시 급여의료비 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 보상합산
5,000만원 한도
(공제금액 적용)
통원상해로 통원하여 치료시 통원 1회당 급여의료비 중 본인부담금에서 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 회당 20만원 한도)[통원항목별 공제금액]
의원, 병원에서의 외래 및 처방조제: 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
상급·종합병원에서의 외래 및 그에 따른 처방조제: 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
질병급여입원질병으로 입원하여 치료시 급여의료비 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 보상합산
5,000만원 한도
(공제금액 적용)
통원질병으로 통원하여 치료시 통원 1회당 급여의료비 중 본인부담금에서 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 회당 20만원 한도)
[통원항목별 공제금액]
의원, 병원에서의 외래 및 처방조제: 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
상급·종합병원에서의 외래 및 그에 따른 처방조제: 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액

특약 보장내용은 다음과 같습니다.

보장내용지급금액
상해비급여
(3대비급여 제외)
입원상해로 입원하여 치료시 비급여의료비의 70%에 해당하는 금액 보상
단, 상급병실료차액은 50%보상(1일 평균금액 10만원 한도)
합산
5,000만원 한도
(공제금액 적용)
통원상해로 통원하여 치료시 통원 1회당 비급여의료비에서 ‘공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 연간 100회/회당 20만원 한도)[공제금액]
3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
질병비급여
(3대비급여 제외)
입원질병으로 입원하여 치료시 비급여의료비의 70%에 해당하는 금액 보상
단, 상급병실료차액은 50%보상(1일 평균금액 10만원 한도)
합산
5,000만원 한도
(공제금액 적용)
통원질병으로 통원하여 치료시 통원 1회당 비급여의료비에서 ‘공제금액’을 뺀 금액 보상(외래 및 처방조제 합산, 연간 100회/회당 20만원 한도)
[공제금액]
3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
3대비급여도수치료·
체외
충격파
치료·
증식치료
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액 보상(연간 각 치료행위 합산하여 50회까지 보상)[공제금액]
3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
350만원 한도
(공제금액 적용)
주사료상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액 보상(연간 입·통원 합산하여 50회까지 보상)
[공제금액]
3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
250만원 한도
(공제금액 적용)
자기공명
영상진단
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액 보상
[공제금액]
3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
300만원 한도
(공제금액 적용)

롯데손해보험 실비보험

다른 특약 가입 없이 실비만 가입 가능한 보험입니다. 최대 5년동안 매년 자동갱신되며 재가입 시 100세까지 보장 받을 수 있습니다.

보장내용

판매유형보험기간보험료 납입기간가입나이
신규계약(최초계약)
기본형상해급여의료비1년전기납태아~ 70세
(태아의 경우 출생 후 보장)
질병급여의료비
특약형상해비급여의료비
질병비급여의료비
3대비급여의료비

상세 보장내용

보장명보장내용가입금액
(기본) 질병급여형 실손의료비피보험자가 질병으로 입통원 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
– 입원비: 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 80%이다.
– 통원비: 지금되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 통원 치료비에서 공제금액을 차감한 금액입니다. 통원항목에 따라 1만원과 의료비 20%중 큰 금액 또는 2만원과 의료비의 20% 중 큰 금액으로 공제한다. 최고한도는 보험가입금액입니다.

[연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다.]
5000만원
(특약) 질병비급여형 실손의료비피보험자가 질병으로 입통원 비급여치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
– 입원비: 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 70%이다.
-상급병실료 차액: 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도
-통원비: 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액.

[ 연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다. ](3대비급여제외)
5000만원
(기본) 상해급여형 실손의료비피보험자가 상해로 입통원 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
– 입원비: 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 80%이다.
– 통원비: 지금되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 통원 치료비에서 공제금액을 차감한 금액입니다. 통원항목에 따라 1만원과 의료비 20%중 큰 금액 또는 2만원과 의료비의 20% 중 큰 금액으로 공제한다. 최고한도는 보험가입금액입니다.

[연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다.]
5000만원
(특약) 상해비급여형 실손의료비피보험자가 상해로 입통원 비급여치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
– 입원비: 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 70%이다.
-상급병실료 차액: 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도
-통원비: 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액.

[ 연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다. ](3대비급여제외)
5000만원
(특약)상해3대비급여형 실손의료비피보험자가 상해 치료목적으로 병원에 입통원하여 3대비급여 치료를 받은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상
– 도수치료.체외충격치료.증식치료 연간 350만원한도 , 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
– 주사료 연간 250만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
– 자기공명영상진단 연간 300만원 한도 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
350만원
(특약)질병3대비급여형 실손의료비피보험자가 질병 치료목적으로 병원에 입통원하여 3대비급여 치료를 받은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상
– 도수치료.체외충격치료.증식치료 연간 350만원한도 , 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
– 주사료 연간 250만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
– 자기공명영상진단 연간 300만원 한도 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
350만원

실비보험료

상해1급, 1년만기(보장내용 변경주기:5년, 재가입종료나이:최대 100세), 전기납, 월납 기준으로 실비보험료를 책정했을 때 다음과 같이 적용됩니다. 단위는 원 입니다.

보장명가입금액납입/보험기간30세 보험료40세 보험료50세 보험료
남자여자남자여자남자여자
(기본)질병급여형 실손의료비5,000만원1년/1년
갱신종료: 5년
2,4363,2003,5164,2515,8686,363
(특약)질병비급여형 실손의료비5,000만원2,0632,7582,8214,0174,4626,213
(기본)상해급여형 실손의료비5,000만원584262567324690614
(특약)상해비급여형 실손의료비5,000만원542245551314611584
(특약)상해3대비급여형 실손의료비350만원524257510307596543
(특약)질병3대비급여형 실손의료비350만원1,4532,0961,9532,7993,0164,019
보장보험료7,6028,8189,91812,01215,24318,336
합계보험료7,6028,8189,91812,01215,24318,336

DB생명 실비보험 – (무) DB 기본형 급여 실손의료비보장보험(갱신형)(2211)

국민건강보험에서 보장하는 급여항목(주계약)과 보장하지 않는 비급여 항목(특약)까지 모두 보장 받을 수 있는 상품입니다.

  • 국민건강보험에서 보장하는 항목(급여) – 입원실비, 수술비, 처방 및 조제비
  • 국민건강보험에서 보장하지 않는 항목(비급여 / 100% 본인부담) – 입원실비, 수술비, 처방 및 조제비, 상급병실료 차액, 도수치료, 충격파, 증식치료, 주사료, MRI, MRA

보장내용(주계약)

구분보상금액
상해
급여
입원
(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중본인부담금의 80%에 해당하는 금액
통원
(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 <통원항목별 공제금액>을 뺀 금액
질병
급여
입원
(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중본인부담금의 80%에 해당하는 금액
통원
(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 <통원항목별 공제금액>을 뺀 금액

<통원항목별 공제금액>

항목공제금액
의료기관(종합병원 제외), 보건소, 보건의료원, 보건지소,
보건진료소에서의 외래 및 약국, 한국희귀·필수의약품센터의 처방·조제
(의약분업 예외지역 등에서의 약사의 직접 조제 포함)
1만원과 보장대상 의료비의
20% 중 큰 금액
전문요양기관, 상급종합병원, 종합병원에서의 외래 및 약국,
한국희귀·필수의약품센터에서의 처방·조제
2만원과 보장대상 의료비의
20% 중 큰 금액

보장내용(의무부가특약)

구분보상금액
상해
비급여
입원
(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로부담한 금액)의70%에 해당하는 금액
상급병실료 차액비급여 병실료의 50%다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며,1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출
통원
(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)
통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산)‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로 부담한 금액)에서<통원항목별 공제금액>을 뺀 금액 (매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도)
질병
비급여
입원
(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로부담한 금액)의70%에 해당하는 금액
상급병실료 차액비급여 병실료의 50%다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며,1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출
통원
(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)
통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산)‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로 부담한 금액)에서<통원항목별 공제금액>을 뺀 금액 (매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도)

<통원항목별 공제금액>

항목공제금액
의료기관, 보건소, 보건의료원, 보건지소,
보건진료소에서의 외래 및 약국, 한국희귀·필수의약품센터의 처방·조제
3만원과 보장대상 의료비의
30% 중 큰 금액

보장내용(3대 비급여)

구분공제금액보장한도
도수치료·
체외충격파치료
·증식치료
“도수치료·체외충격파치료·증식치료”로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비
(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)
1회당 3만원과
보장대상의료비의
30%중 큰 금액
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병치료행위를 합산하여 350만원 이내에서 50회까지 보상
주사료주사치료를 받아 본인이 실제로
부담한 비급여의료비
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병치료행위를 합산하여 250만원 이내에서 50회까지 보상
자기공명
영상진단
자기공명영상진단을 받아
본인이 실제로 부담한 비급여의료비
(조영제, 판독료 포함)
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병치료행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상

3. 실비보험 인터넷 가입 방법

우체국 실비보험 인터넷 가입 방법

  • 우체국 보험 홈페이지 접속
  • 보험상품 메뉴 선택
  • 보험상품 검색창에 실비보험 입력 후 검색하기
  • 무배당 우체국급여실손의료비보험 선택 후 무료상담신청 클릭

위와 같이 진행하시면 우체국 실비보험을 인터넷으로 가입하실 수 있습니다.

4. 실비보험 혜택

대표적인 실비보험 혜택 총정리

실비보험은 어떤 보험사를 선택했는지 그리고 특약을 추가했는지 등에 따라 보장되는 부분이 달라집니다.

그래서 정확히 어떤 것들을 보장 받을 수 있다라고 얘기하기 어렵습니다. 왜냐하면 가입조건에 따라 모두 다르기 때문입니다.

그래서 실비보험을 가입하면 대략적으로 어떤 혜택을 받을 수 있는지 정리해볼테니 참고해주시기 바랍니다.

실비보험 가입 혜택 총정리

  • 질병, 상해 발생시(입원) – 본인부담금의 80%에 해당하는 금액을 보장 받을 수 있음
  • 질병, 상해 발생시(통원) – 1회당 최대 20만원 한도로 보장 가능
  • 특약 가입시 – 비급여 병실료의 50%, 비급여 의료비의 70%에 해당하는 금액을 보장 받을 수 있음

5. 실비보험 비교 사이트 이용해도 될까?

실비보험을 가입하려고 할 때 비교 사이트라는 곳들을 볼 수 있습니다.

정말 이런 곳들을 이용해서 가입을 해도 되는지 알아보겠습니다.

실비보험 비교사이트를 이용해보시면 이름과 연락처를 입력하라고 합니다. 그리고 이것들을 입력하면 얼마있다가 연락이 옵니다.

연락이 와서 어떤 보험을 가입하라고 상담을 받을 수 있습니다.

하지만 이건 우리가 알고싶은게 아닙니다.

우리는 동일한 보장내용으로 가입했을 때 보험사마다 보험료 차이가 얼마나 나는지 알고싶은 것 입니다.

하지만 비교사이트에서는 이런 정보를 얻을 수 없습니다.

그럼 우리는 어떻게 해야 할까요? 지금부터 실비보험을 가장 저렴하게 가입하는 방법을 소개해드릴테니 꼭 알아두시기 바랍니다.

실비보험 가장 저렴하게 가입하는 방법(비교사이트 이용하지마세요)

먼저 내가 가입하고자 하는 보험사 몇개를 선택하시기 바랍니다.

예를들어 현대해상, 삼성화재, 우체국을 골랐다고 가정해보겠습니다.

그럼 각각의 보험사 인터넷 홈페이지에 들어가 실비보험 다이렉트 상품을 찾습니다.

그리고 보험료 확인하기 버튼을 누르시기 바랍니다.

그 후 보장받고자 하는 내용들을 입력하시면 본인이 가입했을 때 보험료가 얼마나 나오는지 바로 알 수 있습니다.

이걸 보험사마다 1번씩 다 해보시면 됩니다.

저는 현대해상, 삼성화재, 우체국을 골랐기 때문에 3번만 진행하면 됩니다. 같은 보장내역을 가지고 비교하는 것이기 때문에 3번 진행 후 보험료가 저렴한 곳을 선택하면 됩니다.

참고로 다이렉트 상품이기 때문에 상담사를 통해 가입하는 것보다 저렴합니다.

이게 가장 실비보험 저렴하게 가입하는 방법이니 꼭 알아두시기 바랍니다.

6. 결론

오늘은 실비보험에 관한 내용을 가지고 포스팅 했습니다.

실비보험에 가입하고자 하시는 분들이 계시다면 꼭 알아두시기 바랍니다. 정말 도움될만한 내용이니 그냥 지나치지 마시기 바랍니다.

유병자 보험 단점 및 문제점, 장점 총정리(가입 전 필독)

유병자 보험 단점 및 문제점에 대해 정리해보려고 합니다. 그리고 추가적으로 유병자 보험 장점 등에 대해서도 같이 정리했으니 보험 가입을 하시기 전에 오늘 정리해드리는 내용을 반드시 읽어보시기 바랍니다.

유병자 보험 단점 및 문제점, 장점

1. 유병자 보험이란?, 간편심사보험과 차이점은?

유병자보험이란 만성 질환을 앓고 있는 분이나 과거에 질병 치료 이력이 있는 분 그리고 고령자 분들도 가입할 수 있는 보험을 뜻 합니다.

그리고 유병자 보험을 찾다보면 간편심사보험이라는 것도 볼 수 있는데요. 간편심사보험도 과거 병력이 있거나 현재 만성질환으로 치료를 받는 사람 또는 고령자 등을 대상으로 하는 보험입니다. 즉, 간편심사보험과 유병자보험은 같은 것이라고 보셔도 무방합니다.

같이보면 좋은 글

2. 유병자 보험 단점 및 문제점 총정리

  1. 약값은 보험금 청구에서 제외됩니다.
  2. 보험료가 일반 실비보험보다 비쌉니다.
  3. 보험회사마다 다르지만 몇가지 특약이 존재합니다.(중요한 특약은 아니기 때문에 그렇게 신경 쓸 필요는 없음)
  4. 비급여 주사제 치료, MRI 검사, 도수치료 같은 3대 비급여 치료가 제외됩니다.
  5. 감액지급조건이 까다롭습니다. 그래서 보험금 수령이 적어질 수 있습니다.
  6. 3년마다 재가입을 해야 합니다.

유병자 보험 단점 및 문제점에 대해 핵심적인 부분만 요약해봤습니다.

아무래도 60세 이상의 고연령층이 가입하는 보험이기 때문에 보험료가 높게 책정됩니다. 하지만 단점만 있는 것은 아닙니다. 충분히 장점도 존재하기 때문에 장단점을 잘 비교해보시고 가입을 하는게 더 유리한지 아닌지를 판별해보시기 바랍니다.

3. 유병자 보험 장점

  1. 조건부 부담보 가입약관에 대한 부분이 없습니다.
  2. 60세 이상의 고연령층에게 좋습니다.
  3. 과거에 질병을 앓았거나 사고를 당했을 때 산전특례 혜택을 받지 못했다면 유리할 수 있습니다.
  4. 1년 공제액 200만원을 초과할 경우에도 보상을 받을 수 있습니다. 그래서 장기간 치료를 해야 하는 경우 도움이 될 수 있습니다.(질병 및 입원 수술)
  5. 원하는 담보만 선택해서 가입할 수 있습니다.

유병자 보험 장점에 대해 핵심만 정리해봤습니다.

간략하게 설명을 덧붙이자면 과거에 치료했던 이력이나 사고 이력 등이 있을 경우 보험회사에서 보험 가입을 거절하는 경우들이 있습니다. 하지만 해당 부위에 대한 보장을 받지 않겠다고 조건을 걸고 가입을 할 수 있습니다.

이런 이유 때문에 보험은 아프지 않고 젊을 때 가입하는 것이 좋습니다.

표준형 상품의 경우에는 부담보 부위를 4곳 지정할 수 있습니다. 하지만 신체 부위 조건부 부담보 보험가입은 정말 신중하게 생각해보셔야 합니다. 왜냐하면 온전한 보장보험 가입이 아니기 때문입니다.

참고로 부담보 부위가 4곳을 초과할 경우에는 표준형 상품을 가입할 수 없습니다.

하지만 유병자 보험상품은 부담보 부위가 4곳을 초과하더라도 가입하실 수 있습니다.

유병자 보험도 고지대상은 있지만 이것도 심의만 통과되면 부담보 설정을 하지 않아도 되니 이점 참고하시기 바랍니다.

그리고 유병자 보험은 60세 이상의 고연령자에게 유리할 수 있습니다.

보통 60세가 넘어가면 제약사항이 많아 표준형 보험가입이 어렵습니다. 그리고 만약 어떻게 해서 가입을 한다고 해도 다른 연령대와 비교했을 때 동등한 대우를 받기 어렵습니다.

하지만 유병자 보험을 이용하면 뇌혈관, 심혈관 진단비를 2천만원 이상 받을 수 있고, 암이나 유사암도 표준형 보험보다 높게 설정하실 수 있습니다.

4. 유병자 보험 가입할 때 고지사항

  1. 3개월 이내에 입원한 사실, 수술한 사실을 알려야 합니다.
  2. 5년 이내에 8대 질병을 진단 받았거나 입원 또는 수술 받은 사항을 알려야 합니다.(암, 백혈병, 협심증, 심근경색, 간경화증, 뇌졸중 등)
  3. 3년 이내에 6일 이상 입원한 경우 또는 30일 이상 투약한 경우 필요 소견을 제출해야 합니다.
  4. 5년 이내에 암으로 진단 받거나 입원 또는 수술을 받은 경우 알려야 합니다.
  5. 2년 이내에 입원, 수술 받은 사실을 알려야 합니다.
  6. 1년 이내 입원 또는 수술 받은 사실을 알려야 합니다.
  7. 유병자 보험에 가입할 경우 3개월 이내에 입원한 거과 수술한 것, 재검사 필요소견 등을 고지해야 합니다. 그래야 나중에 보험 강제해지 같은 불이익을 막을 수 있습니다.

실비보험 청구 전 꼭 알아야할 7가지

실비보험을 청구하기 전에 알아야 할 것들에 대해 정리해봤습니다. 실손보험, 실손의료보험, 의료실비보험으로도 불리는 이 보험은 병원이나 약국 등에서 지출한 의료비의 90%를 보상해주는 보험상품입니다. 아마 보험 중에 필수로 가입해야 되는게 뭐냐고 묻는다면 저는 실비보험이라고 대답할 것 같습니다. 그만큼 유용하거든요.

하지만 실제로 실비보험에 가입을 하고 1만원 이하의 소액일 경우 청구하기가 귀찮아서 안하시는 분들이 많다고 합니다. 한 자료에 의하면 진료비가 1만원 이하인 경우 보험금 미청구 건수가 51.4%에 달한다고 합니다. 그래서 오늘 간단하게 실비보험을 청구하는 방법청구 하기 전에 꼭 알아야할 것들에 대해 이야기 해보겠습니다.

실비보험 청구

1. 실비보험이란?

실손의료보험이라고도 불리는 실비보험은 가입자가 질병이나 상해로 병원에 가서 치료를 받은 경우 본인부담금과 비급여 항목을 더한 금액에서 자기부담금을 공제한 후 지급하는 상품입니다. 참고로 자기부담금에 대한 것은 보험설계를 할 때 가입자가 정할 수 있습니다.

실비보험 관련 꼭 알아두면 좋은 정보

2. 실비보험 청구서류는 어떤 것들이 필요한가요?

보험금 청구서류 준비

  • 인적사항, 은행 계좌번호, 사고경위에 대한 것들을 기입해 작성하시면 됩니다. 서류는 보험사 홈페이지를 통해 다운로드 받을 수 있고, 어플리케이션을 통해 청구서류를 대체할 수 있습니다.

실비보험 증빙서류 준비

  • 신분증
  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서(무료)
  • 약제비 영수증
  • 처방전
  • 입원확인서(유료, 약 1~2천원)
  • 진단서(유료, 약 1~2만원)

진료비 영수증은 카드 영수증이 아닌 치료 및 검사 항목이 나온 표준 영수증을 발급 받으셔야 합니다.

표준 영수증은 2018년 3월 보건복지부에서 발표한 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 중 진료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준에 맞는 영수증 입니다. 해당 영수증에는 실시/사용 횟수, 기간 및 총액 등이 포함돼 있습니다.

그리고 소득공제 확인용 진료비납입확인서로 대체할 수 없으니 참고 바랍니다.

진료비 세부내역서는 내가 처방 받고 치료 받은 내용들이 조금 더 상세하게 적힌 서류입니다. 예를들어 몇시에 주사를 맞았고, 어떤 치료를 받았는지 등에 대한 것들이 적힌 서류라고 생각하시면 됩니다. 입원하신 분들이 보험금 청구를 할 때 많이 발급 받는 서류 입니다. 참고로 진료비 세부내역서는 비급여 항목이 발생했을 때만 제출하시면 됩니다.

약제비 영수증은 보통 약봉투 뒷쪽에 나와있습니다. 본인부담금과 비급여 등에 대한 내용들이 기록되어 있고 이것 또한 카드 영수증으로 대체할 수 없습니다.

처방전에는 질병코드가 기록되어 있고 진단서를 대신해서 사용할 수 있습니다. 보통 작은 병원에서는 약국 제출용에 대한 처방전만 주는데 원래는 환자 보관용도 같이 주는게 의무 입니다.

입원확인서는 입원을 한 이유에 대해 기록된 서류 입니다.

진단서는 주치의가 환자를 진단한 결과를 기록한 서류입니다. 보험사에서는 보험 보장범위를 정하는데 사용됩니다.

만약 입원을 하셨다면 보험사에 물어보셔야 합니다. 만약 보험사에서 진단서와 진단명이 포함된 입퇴원 확인서를 요청한다면 미리 준비하시기 바랍니다.

참고로 진단서와 입퇴원 확인서는 병원에서 돈을 주고 발급 받을 수 있습니다. 가격은 진단서가 약 1~2만원, 입원 확인서는 약 1~2천원 정도 합니다. 진단서는 가격이 비싸니 가격이 저렴한 입원확인서로 준비하시는게 조금이라도 돈을 아낄 수 있는 방법입니다.

참고로 발급 받은 서류에는 질병분류코드가 기재돼 있어야 합니다.

조금 복잡하실 수 있을 것 같아 다시한번 간략하게 정리해보겠습니다.

실비보험 청구서류 요약

  • 실비보험 청구시 기본적으로 필요한 서류 : 신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서(비급여 항목 발생 시 필요)
  • 통원 치료 시 필요서류 : 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전
  • 질병으로 입원이나 수술 시 필요서류 : 진단서, 입·퇴원 확인서, 병원비 영수증 등
  • 상해사고로 입원이나 수술 시 필요서유 : 진단서, 입·퇴원 확인서, 병원비 영수증 + 사고사실 확인서 등
실비보험 청구서류(삼성화재)
실비보험 청구서류(삼성화재)

병원비가 10만원 이하일 경우 필요한 청구서류

  • 진료비 영수증
  • 약제비 영수증
  • 처방전
  • 보험금 청구서

성형외과, 피부과에서 사용한 치료비를 청구할 때 진단서를 요구하는 경우가 있습니다. 이유는 치료목적인지 미용목적인지를 판단하기 위해서 입니다. 이럴경우 진단서 대신 처방전을 제출하셔도 됩니다.

병원비가 10만원 초과일 경우 필요한 청구서류

  • 진료비 영수증
  • 약제비 영수증
  • 처방전
  • 보험금 청구서
  • 진료비 세부내역서 또는 진단서

만약 병원비가 10만원을 초과할 경우엔 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전, 보험금 청구서 외에 진단서, 진료비 세부내역서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등을 추가로 요구할 수 있으니 참고 바랍니다.

그리고 보험금 청구를 할 때 도수치료와 같이 의료보험이 적용되지 않는 비급여 항목일 경우 진료비 세부내역서가 필요하고, 청구금액이 50만원 이상이 넘어갈 경우는 진단서를 준비하는게 좋습니다.

입원했을 때 필요한 청구서류

  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서
  • 입원확인서 또는 진단서

피보험자와 수익자가 다를 경우 필요한 청구서류

  • 수익자 신분증
  • 수익자 통장사본
  • 관계증명서류(등본, 가족관계증명서, 혼인증명서 등)

피보험자는 보험 혜택을 받는 사람을 뜻하고, 수익자는 보험금을 받는 사람을 의미합니다. 보통 피보험자와 수익자가 다른경우는 피보험자가 미성년자일 경우가 많습니다.

보험사마다 실비보험 청구서류 다를 수 있다

실비보험 청구서류는 대부분 비슷하긴 하지만 보험사마다 조금씩 차이가 있을 수 있습니다. 그래서 가장 정확하게 실비보험을 청구하려면 여러분들이 이용하고 있는 보험사에 전화해서 물어보거나 보험사 홈페이지나 모바일 앱을 통해 실비보험 청구서류를 찾아보시는게 좋습니다.

혹시 번거로우실까봐 제가 아래에서 보험사별 실비보험 청구서류를 모두 정리해놨으니 궁금하신 분들은 아래 내용을 참고해주시기 바랍니다.

3. 실비보험 청구기간은 언제까지 인가요?

  • 보험금 청구 소멸시효는 3년 입니다.

실비보험은 사고 발생 후 3년 이내로만 청구하면 보험금을 받을 수 있습니다.

원래는 실비보험 청구기간(신청 기간)이 2년이였습니다. 하지만 2015년 3월 12일부터 1년이 더 추가되서 3년 안에만 청구하시면 보험금을 받으실 수 있습니다.

실비보험 청구기간 언제부터 세는걸까?

실비보험은 사고 발생 후 3년 이내에 청구하면 된다고 말씀드렸습니다. 그러면 기간을 셀 때 첫날을 언제로 잡아야 할까요?

첫날은 질병의 경우 진단을 받은 날짜 입니다. 만약 오늘 병원에 가서 의사 선생님에게 어떠한 질병에 대해 확진 판정을 받았다면 그 날부터 3년인 것 입니다.

그리고 교통사고의 경우는 사고가 발생한 당일을 첫날로 칩니다.

사고 이후에 판단할 수 있는 후유장애는 의사로부터 장애에 대한 확진이 내려진 날을 첫날로 칩니다.

의료인의 불법행위, 기타 등으로 인한 손해배상 청구권의 소멸시효는 피해자 혹은 피해자의 대리인이 피해를 인지한 날짜로부터 3년입니다.

실비보험 청구기간, 보험금 청구권 소멸시효 의미를 모두 알아두자

실비보험 청구기간(신청 기간)과 보험금 청구권 소멸시효의 뜻을 모두 알아두시기 바랍니다.

사실 같은 의미입니다. 보험금 청구권 소멸시효란 보험금을 보상받는 권리자가 보험금 청구권을 행사할 수 있는 기간을 의미합니다.

즉, 어느 날짜까지 보험금을 청구하지 않으면 “나 보험금 청구 안할거야”라고 말한 것으로 간주한다는 것 입니다. 그렇기 때문에 보험금 청구 자격을 잃게 되는 것 입니다.

비슷한 의미니 해당 단어를 알아두시면 여러분들의 소양이 더 높아지실 겁니다.

실비보험 청구 언제부터 가능할까?

실비보험 청구 언제부터 가능할까요?

위에서 설명드린 것처럼 치료가 끝난 후 3년 안에 청구하시면 보험금을 받으실 수 있습니다.

실비 보험 지급 기간

보통은 3영업일 이내에 보험금을 지급되는 것이 보험업법상의 지급 기간입니다. 여기서 3영업일란 토요일과 일요일 그리고 국경일처럼 보험 회사가 근무하지 않는 날을 제외한 날짜를 의미합니다.

회사별 실비 보험 청구 기간(현대해상, 메리츠화재, 동부화재, 우체국 등)

현대해상, 메리츠화재, 동부화재, 우체국 등 모두 사고일로부터 3년 이내에 접수를 하시면 실비보험금을 받으실 수 있습니다.

3년 지난 보험 청구 가능할까?

실비보험 청구기간은 3년 입니다. 하지만 3년이 지났어도 일단 청구를 해보시는게 좋습니다. 어떤 경우엔 보상을 해주는 곳도 있기 때문입니다.

실비보험 청구 한번에 해도 될까?

실비보험은 여러건 한번에 몰아서 청구를 하셔도 됩니다. 하나씩 나눠서 청구해도 되고, 한번에 몰아서 청구하셔도 동일합니다. 어떻게 청구하셔도 보험금을 받을 수 있습니다. 어차피 여러건을 몰아서 한번에 청구하더라도 매 건별로 심사해 보험금을 지급합니다.

실비보험 가입 후 바로 청구해도 될까?

실비보험 가입 후 바로 청구해도 됩니다. 다만 가입을 하고 바로 청구할 경우 보험회사에서 현장실사를 나올 수 있습니다.

현장실사를 나와 고지의무 위반 사항이 있는지도 체크할 수 있으니 이점 참고하시기 바랍니다.

실비청구 많이하면 불이익 있을까?

4세대 실비보험부터는 비급여 청구금액에 따라 최대 300%까지 보험료가 할증됩니다. 하지만 4세대 실비보험이 아닌 경우엔 보험금 청구를 하더라도 할증되지 않습니다.

왜냐하면 4세대 실비보험은 개인이 많이 청구하면 보험료가 상승하는 구조입니다. 하지만 4세대 이전 실비보험은 해당 실비보험을 가입한 사람들이 청구를 많이하면 다 같이 보험료가 오르는 구조 입니다. 즉, 4세대 이전 실비보험의 경우 나만 청구 안한다고 보험료가 안오르는게 아닙니다. 가입자 모두 청구를 적게해야 보험료가 덜 오르는 구조 입니다.

추가적으로 실비보험을 많이 청구하면 다른 보험을 가입할 때 부담보나 할증 등의 불이익이 있을 수는 있습니다. 이점 참고하시기 바랍니다.

실비보험 청구 횟수 정해져 있나?(1년에 몇번 청구 가능? 청구 횟수에 따라 보험료 올라갈까?)

실비보험은 청구 횟수 제한이 없습니다.

다만 청구를 많이할 경우 4세대 실비보험에 가입한 분들은 보험료가 올라갈 수 있습니다. 그 이전 세대 실비보험에 가입한 분들은 개인이 적게 청구를 하더라도 다른 가입자가 많이 보험 청구를 하면 다 같이 오르는 구조입니다.

4. 실비보험을 신청할 수 있는 최소금액이 따로 정해져 있나요?

실비보험은 청구액이 공제금액 이상이면 소액이여도 청구할 수 있습니다. 공제금액은 의료기관에 따라 다릅니다.

청구 가능한 최소금액

  • 의원 – 1만원 이상
  • 병원 – 1만 5천원 이상
  • 상급종합병원 – 2만원 이상
  • 약국 – 8천원 이상

실비보험 소액청구 가능할까?

실비보험은 소액이라도 보험금 청구가 가능합니다.

단, 위에서 설명드린 바와 같이 최소금액을 충족하셔야 합니다.

의원에서는 1만원 이상, 병원에서는 15,000원 이상, 종합병원급에서는 20,000원 이상 되셔야지만 보험금 청구가 가능합니다.

그리고 약국에서도 8,000원 이상 나오시면 보험금을 청구하실 수 있습니다.

즉, 소액이라도 최소금액만 충족하면 보험금 청구가 가능합니다.

5. 실비보험을 지급하는데 기간은 얼마나 걸리나요?

  • 보통 3일 이내 보험금을 받을 수 있습니다.
  • 생명보험사는 10일 이내
  • 손해보험사는 7일 이내

일반적으로 보험사는 청구서류 접수일을 기준으로 3일(영업일) 이내로 보험금을 지급해야 합니다. 하지만 보험금 지급에 있어 조사가 필요한 경우는 생명보험사는 영업일 기준으로 10일, 손해보험사는 7일 이내로 지급됩니다.

특이사항이 없을 경우는 3일 이내로 보험금을 받을 수 있습니다. 실제로 평균 1~2일이면 들어온다고 알려져 있습니다.

6. 실비보험 청구방법은 어떻게 되나요?(실비보험 청구하는법)

실비보험을 청구하는 방법은 홈페이지를 통해 필요서류를 다운로드 받아 팩스로 접수하거나 어플을 통해 하는 방법 등이 있습니다. 오늘 제가 소개할 방법은 toss 어플리케이션을 통해 간단하게 하는 방법입니다.

toss 앱을 이용한 실비보험 청구방법(실손보험)

  1. toss앱 접속
  2. 계좌연결
  3. 병원비 돌려받기 버튼 클릭
  4. 내 병원비 청구하기 버튼 클릭
  5. 가입한 보험사 선택
  6. 본인인증 및 보험금 받을 계좌 선택
  7. 진단일자 및 진단내용 입력
  8. 서명
  9. 청구서류 사진 첨부하기

초간단 실비보험 청구 어플 총정리

가장 많은 분들이 이용하고 있는 초간단 실비보험 청구 어플입니다. 간편하게 실비보험을 어플을 통해 청구하고자 하시는 분들은 참고하시기 바랍니다.

실비보험 청구하는 법(절차 및 방법)

실비보험 청구 절차는 생각보다 간단합니다. 일단 접수를 하면 보험금 심사 및 현장 확인 여부 심사를 합니다. 그 다음 손해사정법인 현장 확인 후 보험금 심사 지급 여부 심사 이후 지급 또는 부지급으로 안내가 되는식으로 진행됩니다.

말로 하면 어렵기 때문에 DB생명 보험금 청구 절차 및 방법을 예로들며 정리해보겠습니다. 다른 보험사도 거의 비슷하다고 보시면 되겠습니다.

DB생명 실비보험 청구하는 법(절차)

DB생명 실비보험 청구하는 법(절차)

DB생명 실비보험 청구하는 법(인터넷 접수, 모바일 접수, fax접수, 우편접수, 방문 접수)

실비보험 청구하는 법(인터넷 접수, 모바일 접수, fax접수, 우편접수, 방문 접수)

DB생명 보험금 지급절차

DB생명 보험금 지급절차

7. 실비보험 청구범위

실비보험 청구범위는 어떤 병원이냐에 따라 다릅니다.

의원급인 경우엔 1만원부터 실비보험을 청구하실 수 있습니다.

의원이 아닌 병원에서 진료를 하셨다면 15,000원부터 실비보험을 청구하실 수 있습니다.

상급 종합병원은 20,000원부터 실비보험 청구가 가능합니다.

그리고 많은 분들이 잘 모르시는 것 중에 하나가 약국입니다.

약국에서도 8천원 이상 지불했다면 실비보험을 청구하실 수 있습니다.

8. 실비 보험료 청구시 필요한 서류(실손보험 청구서류)

현대해상 실비보험 청구서류

공통서류

  • 입통원 진료비 영수증
  • 처방 시 약제비 영수증

카드 전표 및 소득공제 확인용 진료비납입확인서는 제출이 불가합니다.

입원한 경우 필요한 서류

  • 진단서
  • 진료비세부(산정)내역서
  • 입퇴원확인서

통원한 경우 필요한 서류

  • 처방전(처방전에 질병분류코드 미기재 시 필요에 따라 추가증빙서류(진단서, 소견서 등) 제출)
  • 진료비세부(산정)내역서(비급여 의료비 발생 시 필수 제출)

db생명 실비보험 청구서류

db생명 실비보험 청구서류(실손보험)
db생명 실비보험 청구서류(실손보험)

한화생명 실비보험 청구 서류

공통서류

  • 보험금 청구서(보험금 청구를 위한 상세동의서, 계좌번호 포함)
  • 실명 확인서류 – 청구인(수익자) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증 中 택 1)

카드 전표 및 소득공제 확인용 진료비납입확인서는 제출이 불가합니다.

입원한 경우 필요한 서류

  • 진단서 또는 입퇴원확인서
  • 진단서 또는 입퇴원확인서, 진료비영수증, 진료비세부내역서
  • 진료비 영수증

통원한 경우 필요한 서류

  • 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트, 처방전(통원일자별) 中 택 1 – 진단명(질병사인분류기호), 통원일자 및 기간, 사고(발병)일 등 기재 되있어야함
  • 질병분류기호가 기재된 처방전 (무료), 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 中 택 1 및 일자별 진료비영수증, 진료비세부내역서

KB 손해보험 실비보험 청구서류

구분구비서류발급처
공통서류– 보험금청구서(당사양식, 계좌번호 기재)
– 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)

– 청구인의 신분증 사본 [미성년자 생략]
(주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.)
당사양식
※ [필요시] 추가서류
– 가족관계 확인 필요시
(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)
: 가족관계서류 (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
주민센터
※ 타인에게 보험금을 위임하는 경우
– 위임장(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명)
– 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출
– 보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)
주민센터
당사양식
※ 진단서 발급시 유의사항
반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출해 주십시오.
의료기관
의료비입원– 진단서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)
ㆍ입퇴원확인서(질병분류코드(진단명)) 또는
진료확인서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)로 대체 가능
– 진료비계산서(영수증)
– 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)
의료기관
통원3만원 이하
– 진료비계산서(병원/약국 영수증)
– 진료비세부내역서3만원 초과 ~
10만원 이하
– 진료비계산서(병원/약국 영수증)
– [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료)
* [질병분류코드가 기재된] 처방전이 없는 경우
우측 ※ 추가증빙서류가 요청될 수 있습니다.
– 진료비세부내역서
10만원 초과
– 진료비계산서(병원/약국 영수증)
– [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료)
– 진료비세부내역서
– 필요시 우측 ※추가증서류 제출 요청
※ 진료비세부내역서는 비급여 내역이 없는 경우 생략 가능합니다.
※ 진료비계산서(병원/약국 영수증)은 항목 구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)으로 소득공제 확인용 ‘진료비납입확인서’나 ‘카드결제 영수증’은 해당하지 않습니다.
※ 병원에서 「환자보관용」처방전을 무료로 발급받으실 수 있습니다.
※ 보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있음에 양해부탁드립니다.
의료기관

삼성화재 실비보험 청구서류

실손 의료비입원기본진료비 계산서·영수증진료비 세부내역서의료기관
선택진단서진단명이 포함된 입·퇴원 확인서의료기관
통원기본진료비 계산서·영수증
(항목구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)만 가능, 소득공제 확인용 ‘진료비납입확인서’는 제출불가)처방전(질병분류기호 기재)진료비 세부내역서(비급여 발생시 제출)
의료기관

우체국 실비보험 청구서류

우체국 실비보험 청구서류, 청구방법, 청구절차 등에 대해 궁금하신 분들은 아래 링크를 참고해주시기 바랍니다.

9. 실비보험 청구서류 제출 방법

실비보험 청구서류 제출은 해당 보험사 모바일 앱, fax, 인터넷 홈페이지 접수, 우편접수, 방문접수 모두 가능합니다.

10. 실비보험 가입 후 바로 청구해도 될까?

실비보험에 가입하고 보험료청구를 바로 해도되는지 궁금하신 분들이 많습니다.

만약 보험 가입 후 발생한 사고라면 바로 청구하셔도 보상을 받을 수 있습니다.

다만 가입후 바로 청구하게되면 보험사 측에서 더 자세히 심사하는 경향이 있습니다.

그리고 계약 전에 고지의무를 제대로 했는지 확인을 합니다. 이 때 문제가 있다면 강제 계약해지나 부담보 등의 계약조치가 이뤄질 수 있습니다.

만약 고지의무를 제대로 했다면 보험금을 수령하는데 전혀 문제가 없습니다.

11. 결론

오늘 실비보험 청구 전에 알아야 할 7가지에 대해 알아봤습니다. 오늘 제가 정리한 내용들을 참고하셨다면 실비보험이 어떤 것이고, 청구할 때 필요한 서류, 청구방법 등에 대해 아셨을 것 입니다. 귀찮고 어렵다는 그냥 넘어가지 마시고 꼭 신청해서 병원비 돌려받으시기 바랍니다.

우체국 실비보험 : 아무도 이야기 해주지 않는 장단점

우체국 실비보험에 가입하시려는 분들은 어떤한 장점단점이 있는지 확인을 하고, 가입 후기와 함께 보장내용 등을 찾아보신 다음에 가입을 하시는게 좋습니다. 우체국 예금 보험 홈페이지에 접속을 하시면 상품특징, 가입안내, 보장내용을 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 내용이 많고 이해하기 어렵기 때문에 오늘 한번 정리해 보도록 하겠습니다.

우체국 실비보험 후기, 단점, 청구방법, 청구서류, 가입조건, 조회방법, 고객센터 전화번호, 가입방법, 거절사유, 어떤가요에 대한 답

1. 우체국 실비보험의 보장내용과 장단점

보장내용 및 장점

무배당 우체국 실손의료비 보험은 질병형, 상해형, 종합형으로 판매형태가 나뉩니다. 1구좌, 2종 종합형, 40세, 1년만기(갱신형), 전기납으로 했을 경우 남자는 월 11,650원, 여자는 14,050원을 납입하시면 됩니다. 실비보험 치고는 나름 저렴한 편 입니다.

우체국 실비보험 특약사항
우체국 실비보험 특약사항

게다가 도수치료, 체외충격파, 증식치료와 비급여 주사치료 그리고 MRI, MRA에 대한 특약사항 등을 제공하고 있어 선택의 폭이 넓다는 장점이 있습니다.

우체국 실비보험 기본선택형
우체국 실비보험 기본선택형
우체국 실비보험 기본표준형
우체국 실비보험 기본표준형

질병입원(기본선택형) 같은 경우는 보상대상의료비 중에 본인부담금의 90%와 비급여의 80%에 해당하는 금액을 합해 지급하고 있습니다. 참고로 비급여에 해당하는 상급병실료 차액은 제외됩니다. 이 부분은 상해입원도 동일하게 적용되고 있습니다.

보험 가입은 나이가 어릴 때 하는 것이 저렴한 것으로 나타났습니다. 기본선택형에서 종합형의 경우 가입나이가 10세라면 남자는 4,650원이고, 여자는 4,380원 입니다. 이는 나이가 늘어남에 따라 가격도 같이 상승하는 것을 알 수 있습니다. 이부분은 대부분의 실비보험들도 비슷한 양상을 띌 것 입니다.

우체국 실비보험 단점

우체국에 직접가서 실손보험을 가입한다면 공무원을 통해 가입하게 될 것 입니다. 만약 민영보험을 설계사를 통해 가입한다면 어떤 일이 생겼을 때 문의를 하거나 도움을 요청할 수 있습니다. 하지만 공무원들은 순환근무를 하기 때문에 발령을 받아 다른 곳으로 가게된다면 지급 거절 등에 대한 항변을 할 곳이 없다는 단점이 있습니다.

또한 우체국 보험은 부지급률이 민간 보험사에 비해 높은 편입니다. 많은 분들이 우체국 보험의 단점을 꼽으라면 꼭 나오는 얘기가 부지급률입니다.

왜냐하면 내가 치료를 받고 병원비를 청구했는데 지급이 안된다면 보험을 가입할 이유가 없기 때문입니다. 그래서 부지급률이 민간보험에 비해 높다는게 단점이라고 보시면 되겠습니다.

2. 우체국 실비보험 어떤가요?

가격은 저렴하지만 다른상품과 보상차이를 놓고 비교해보면 어느 부분은 저렴하고 어느부분은 비싼 경우가 있습니다. 그리고 부지급률민간보험에 비해 약 8배나 높은 것으로 알려져 있습니다. 부지급률이란 청구건수 대비 지급거절을 한 비율을 뜻합니다.

실제로 가입 후기를 보면 부지급률에 대한 불만사항들을 볼 수 있습니다. 하지만 만족하고 이용하시는 분들도 계시다는 점 알아두시기 바랍니다. 개인적인 생각으로는 정확하게 실비보험 상품을 이해하고 가입한다면 만족도가 올라갈 것으로 생각됩니다.

3. 우체국 실비보험 청구 방법

우체국 실비보험 청구절차 및 지급절차

우체국 실비보험 청구절차 및 지급절차

우체국 실비보험 청구방법(방문접수)

신분증, 구비서류를 가지고 우체국에 가셔서 접수하시면 됩니다. 우체국 업무시간9:00 ~ 16:30입니다.

우체국 실비보험 청구방법(우편접수)

가까운 우체국에 구비서류를 등기우편으로 발송하시면 실비보험 청구가 완료됩니다.

우체국 실비보험 청구방법(FAX 접수)

구비서류를 FAX번호로 발송하시면 됩니다. 우체국보험 고객센터에 전화를 하신 후 FAX번호를 안내 받아 서류를 보내시면 되겠습니다. 실비보험 안내에 관한 전화번호1599-0100 입니다.조금 더 간편하게 하시라고 아래에 지역별 팩스번호를 정리해봤습니다.

우체국 보험 접수 FAX번호

  • 우체국보험 서울지급센터 : 0505-005-1224
  • 우체국보험 경인동부지급센터 : 0505-005-1429
  • 우체국보험 경인서부지급센터 : 0505-005-1428
  • 우체국보험 강원지급센터 : 0505-005-2271
  • 우체국보험 충청지급센터 : 0505-005-1788
  • 우체국보험 전북지급센터 : 0505-005-2163
  • 우체국보험 전남지급센터 : 0505-005-1921
  • 우체국보험 부산지급센터 : 0505-005-1623
  • 우체국보험 경북지급센터 : 0505-005-2070
  • 서귀포우체국 : 064-739-7116
  • 제주우체국 : 0505-005-2296

우체국 실비보험 청구방법(인터넷 접수)

우체국예금보험 홈페이지에 접속을 하신 후 보험금 청구 메뉴를 선택하시면 접수하실 수 있습니다. 참고로 인터넷으로 접수를 하는 경우는 개인정보처리동의, 보험금 청구서 작성, 전자서명, 신청완료 순으로 진행됩니다.

청구금액은 300만원 이하일 경우 가능합니다.

우체국 실비보험 청구방법(인터넷)

우체국 실비보험 청구방법(모바일 접수)

안드로이드 기종을 이용하신다면 플레이스토어에서 우체국 보험 어플리케이션을 다운로드 받으시고 실행해주세요. 그리고 보험료 청구 탭을 통해 신청하시면 됩니다.

우체국 실비보험 청구방법(모바일 앱)

우체국 실비보험 청구방법(카카오톡)

카카오톡에서 우체국보험을 친구추가 하신 후 보험금 청구 버튼을 누르시면 실비보험 청구가 가능합니다.

다만 현재까지는 해당 버튼을 누르면 앱설치 화면으로 이동되기 때문에 사실상 모바일 앱을 설치해서 신청하는 것과 동일합니다.

우체국 실비보험 청구방법(카카오톡)

4. 실비보험(우체국 등) 청구 전 꼭 알아야 하는 것들

실비보험 청구를 할 때 준비해야 하는 청구서류들, 청구기간, 신청 가능한 최소금액, 지급 기간, 청구 방법 등에 대해 정리해봤습니다. 실비보험에 대해 잘 모르시는 분들이거나 관심있는 분들은 도움이 되실만한 내용이니 참고하시기 바랍니다.

5. 실비보험 가입할 때 확인해야할 사항

  • 100세 보장이 되는 상품인지 확인
  • 가입한 상품 중에 중복보상이 되는 부분이 있는지 확인(중복 보장 안됨)
  • 나에게 필요한 담보를 추가할 수 있는지 특약사항을 확인할 것
  • 다른 보험사에서 제공하는 상품들과 비교해 볼 것

6. 우체국 실비보험 추천 – 실손보험 가입 전 필독

우체국 무배당 간편 실손의료비 보험

실비보험 특징

건강과 관련된 3가지를 고지함으로써 간편하게 가입할 수 있는 우체국 실손보험 상품입니다.

병이있거나 나이가 많은 경우 보험가입이 불가한 경우가 있는데 해당 상품은 병이 있어도, 나이가 많아도 가입하실 수 있습니다.

현재 5세부터 70까지 가입 가능하니 해당 나이에 속하시는 분들은 가입하실 수 있다고 보시면 됩니다.

입원을 할 경우 최대 5천만원, 통원을 할 경우 최대 20만원까지 보장을 하며, 가입자의 필요에 따라 종합형, 상해형, 질병형 중 선택해 가입하실 수 있습니다.

그리고 근로소득자인 직장인의 경우 1년에 12%의 세액공제를 받을 수 있습니다.(1년에 100만원까지 한도)

보장내용

우체국 무배당 간편 실손의료비 보험 보장내용

보험료

보험가입자 나이와 성별 등에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다. 간단하게 예로들어 보험료가 얼마나 나오는지 알아보겠습니다.

종합형 보험료

  • 30세 남자 – 25,530원
  • 30세 여자 – 22,720원
  • 40세 남자 – 31,830원
  • 40세 여자 – 32,690원

질병형 보험료

  • 30세 남자 – 22,260원
  • 30세 여자 – 21,550원
  • 40세 남자 – 29,000원
  • 40세 여자 – 31,530원

상해형 보험료

  • 30세 남자 – 3,270원
  • 30세 여자 – 1,170원
  • 40세 남자 – 2,830원
  • 40세 여자 – 1,160원

무배당 우체국 노후 실손의료비 보험(우체국 실비보험)

보험료가 저렴하며 요양병원의료비, 상급병실료차액은 특약으로 보장이 가능한 상품입니다.

주계약 기준 상해와 질병은 각각 1억원까지(통원은 건당 최대 100만원) 보장해주는 상품입니다. 그리고 요양병원 의료비는 5천만원, 상급병실료 차액은 최대 2천만원까지 보장해주는 상품입니다.

최대 75세까지 가입이 가능하기 때문에 실버 전용 보험이라고 볼 수 있습니다. 그리고 종합형, 질병형, 상해형 중 본인의 상황에 맞게 선택하실 수 있습니다. 또한 세제혜택도 가능하니 참고 바랍니다.(근로소득자는 납입한 보험료(연간 100만원 한도)에 대하여 12% 세액공제 가능)

주계약 보장내용

우체국 실비보험 주계약 보장내용

무배당 요양병원의료비특약(갱신형) 보장내용

우체국 실비보험 요양병원의료비특약 보장내용

무배당 상급병실료차액특약(갱신형) 보장내용

우체국 실비보험 상급병실료차액특약 보장내용

무배당 우체국 노후 실손의료비 보험료(실비보험료)

우체국 실비보험료 나이별 예시

해당 우체국 실비보험(실손보험)에 가입할 경우 나이별 보험료가 얼마나 나오는지 정리한 표입니다.

종합형, 질병형, 상해형에 따라 그리고 성별과 나이에 따라 그리고 특약 가입여부에 따라 보험료는 조금씩 달라집니다. 61세에서 65세 사이인 분들은 보통 2만원대에서 4만원대까지 나온다고 보시면 되겠습니다.

우체국 실비보험 – 무배당 우체국급여실손의료비보험

무배당 우체국급여실손의료비보험 특징은 다음과 같습니다.

실비보험 특징

  • 실제 병원비 보장
  • 한번 가입으로 평생 의료비 보장
  • 입원·통원 합산 5천만원(주계약 기준) (단, 통원(외래 및 처방·조제 합산) 회당 20만원까지 보장)
  • 개인별 의료이용량에 따른 비급여 보험료 차등 적용(특약)

가입안내 페이지를 보면 다음과 같이 나와 있습니다.

주계약(종합형,질병형,상해형)

가입나이최초계약 0~60세
갱신계약 1세 부터
재가입 5세 부터
보험기간1년
납입기간전기납
보험가입금액1구좌 고정
보장내용 변경주기5년
재가입 종료나이종신

실비보험 보장내용

우체국 실비보험 보장내용(주계약)
우체국 실비보험 보장내용(무배당 비급여실손의료비특약(갱신형) 2109)

해당 실비보험의 상품특징, 가입정보, 보장내용 등에 대해 더 자세히 알고싶으신 분들은 아래 링크를 참고해주시기 바랍니다.

우체국 실비보험 조회하기(상품정보 자세히 조회하기)

우체국 실비보험 조회하는 방법은 다음과 같습니다.

우체국 실비보험 조회

7. 우체국 실비보험 후기

우체국 무배당 간편 실손의료비 보험 후기

간편고지로 가입이 가능해 누구나 쉽게 가입할 수 있는게 장점인 것 같습니다.

그리고 병이 있고, 나이가 많아도 가입할 수 있는게 장점이라고 봅니다.

또 가입자 필요에 맞게 종합형, 질병형, 상해형 중 선택할 수 있어 선택의 폭이 넓습니다.

다만 말로만 그런게 아니라 실제로 병이 있고, 나이가 많을 경우 정말 가입이 가능한지, 그리고 보험료 지급이 제대로 이루워지는지 알아봐야 할 것 같습니다.

우체국보험은 보험료 지급이 잘 안된다는 얘기가 많기 때문에 이런 부분을 꼭 가입하기 전에 확인을 해봐야 할 것 같습니다.

8. 우체국 실비보험 거절 사유(실손보험 가입 전 필독)

우체국 실비보험 가입 거절이 되는 경우가 있습니다.

왜 가입이 거절되는걸까요?

현재 질병이 있거나 어떤 약을 먹고 있을 경우 거절되는 경우가 있다고 합니다.

그리고 우체국에서 제시하는 결격사유에 해당하는 경우에도 거절될 수 있습니다.

9. 우체국 실비보험 고객센터 전화번호 – 문의할 때 여기에 전화하면 바로 상담 가능

국내 우체국 실비보험 상담센터(고객센터) 전화번호

  • 우체국 보험 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 1599-0100, 042-336-6898
  • 우체국 예금 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 1599-1900, 1588-1900, 042-612-6000

해외 우체국 실비보험 상담센터(고객센터) 전화번호

  • 우체국 보험 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 82-42-336-6898
  • 우체국 예금 관련 상담 가능한 고객센터 전화번호 – 82-42-612-6000

우체국 고객센터 상담 가능시간

  • 평일 – 오전 9시부터 오후 6시까지 상담 가능
  • 주말 및 공휴일 – 오전 9시부터 오후 6시까지 상담가능(분실, 사고접수만 가능(보험업무는 상담 불가))

10. 우체국 실비보험 인터넷 가입 방법

우체국 실비보험(실손보험)을 인터넷으로 가입하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

가입방법은 정말 간단하니 꼭 참고하시기 바랍니다.

  • 우체국 보험 홈페이지 접속
  • 보험 – 보험상품 메뉴 선택
  • 우체국에서 판매하고 있는 실비보험 선택
  • 보험가입 버튼 선택
  • 안내에 따라 진행하면 인터넷으로 바로 가입 가능

11. 우체국 실비보험 청구서류

입원을 했을 경우 필요한 서류는 진단서(입퇴원확인서),진료비계산영수증,진료비세부내역서(확인서) 입니다.

통원을 했을 때 필요한 실비보험 청구서류는 진단서(통원확인서),진료비계산영수증,진료비세부내역서(확인서) 입니다.

약처방에 대해 실비보험을 청구하실 분들은 처방전,약제비(조제비)영수증을 준비하시면 됩니다.

우체국 실비보험 청구서류

우체국 실비보험 청구서류 최종요약

실비보험(실손보험) 공통서류

  • 보험금 청구서(개인(신용)정보처리동의포함)

입원시 실비보험(실손보험) 청구서류

  • 진단서(입퇴원확인서),진료비계산영수증,진료비세부내역서(확인서)

통원시 실비보험(실손보험) 청구서류

  • 진단서(통원확인서),진료비계산영수증,진료비세부내역서(확인서)

처방시 실비보험(실손보험) 청구서류

  • 처방전,약제비(조제비)영수증

재해사고시 실비보험(실손보험) 청구서류

  • 재해 사실 증명 서류

12. 우체국 실비보험 가격

우체국 무배당 간편 실손의료비 보험 가격

우체국 실비보험(종합형) 가격30세 남자 – 25,530원
30세 여자 – 22,720원
40세 남자 – 31,830원
40세 여자 – 32,690원
우체국 실비보험(질병형) 가격30세 남자 – 22,260원
30세 여자 – 21,550원
40세 남자 – 29,000원
40세 여자 – 31,530원
우체국 실비보험(상해형) 가격30세 남자 – 3,270원
30세 여자 – 1,170원
40세 남자 – 2,830원
40세 여자 – 1,160원

13. 우체국 실비보험 조회방법

내가 가입한 우체국 실비보험 계약사항 조회하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

  • 우체국 보험 홈페이지 접속
  • 로그인
  • 보험관리 – 조회 – 계약사항조회 메뉴선택
우체국 실비보험 조회방법

위와 같이 계약사항조회 메뉴를 선택하시면 내가 가입한 실비보험을 조회하실 수 있습니다.

14. 우체국 실비보험 환급 방법

우체국 실비보험 환급 방법에 대해 알아보겠습니다.

우체국에서 가입한 실비보험이 만기됐을 때 환급을 어떻게 받아야 하는지 설명해드리겠습니다. 먼저 만기보험금 수령을 하시려면 수익자(가입자) 분이 본인 신분증을 가지고 우체국 금융창구에 방문하시면 됩니다.

직접 방문이 어려우신 분들은 우체국 홈페이지나 모바일 앱을 통해서도 신청이 가능합니다.

우체국 홈페이지에서 실비보험 환급 신청 하는 방법

  • 지급 – 지급신청 – 만기보험금 지급 메뉴 선택 후 신청하기

우체국 모바일 앱에서 실비보험 환급 신청 하는 방법

  • 우체국 앱 실행하기
  • 전체메뉴 – 마이페이지 – 지급 – 만기보험금 지급 선택 후 신청하기

그리고 추가적으로 한가지 꿀팁을 드리자면 해외에 3개월 이상 장기체류 하신 분들도 실손의료보험료를 환급 받으실 수 있습니다.

15. 결론

실손보험은 꼭 필요한 보험입니다. 그렇기 때문에 가입에 있어서 신중할 필요가 있습니다. 이제 가입을 하시려는 분들은 꼭 여러 상품들을 비교해보고 후기들도 많이 읽어보시기 바랍니다. 처음엔 조금 어려울 수 있지만 계속 읽다보면 어렵지 않게 이해할 수 있을 것 입니다.

메리츠 실비보험 청구 방법 및 서류 총정리 : 신청 전 확인하세요

메리츠 실비보험 청구 방법과 신청할 때 필요한 서류는 무엇인지 정리해보겠습니다. 메리츠화재 의료실비에 가입을 하신 분들이라면 병원비 등을 보험사에 청구할 수 있습니다. 하지만 신청과정과 필요서류들을 준비하기가 굉장히 번거롭습니다. 그래서 여러분들의 수고를 덜어드리기 위해 정리를 해보도록 하겠습니다.

1. 메리츠 실비보험 청구 방법은 어떻게 되나요?

메리츠화재는 홈페이지, 모바일 앱, 우편, 팩스, 방문 등의 방법으로 실비보험을 청구할 수 있습니다. 신청방법이 여러가지인 만큼 본인에게 맞는 방법을 이용하시면 되겠습니다. 개인적으로 모바일 어플리케이션을 이용해 청구하는게 가장 편하다고 생각합니다.

메리츠 실비보험 청구 절차

메리츠화재 보험금 청구 방법(홈페이지를 이용할 경우)

  • 메리츠화재 홈페이지 접속
  • 보험금 청구 페이지 이동
  • 본인인증
  • 피보험자 선택
  • 보험금 청구 선택
  • 사고유형 및 청구정보 입력
  • 개인정보처리 동의
  • 필요서류 전송

PC에서 보험금 청구를 하실 분들은 실비보험 청구하러가기를 선택해 주시기 바랍니다.

메리츠화재 보험금 청구 방법(모바일 앱을 이용할 경우)

메리츠화재 보험금 청구 방법(우편을 이용할 경우)

  • (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트로 청구서류 보내주시면 됩니다.(일반우편은 수신이 어려울 수 있어 등기우편으로 보내시는게 좋습니다.)

메리츠화재 보험금 청구 방법(팩스를 이용할 경우)

  • 팩스를 이용할 경우 팩스번호 0505-021-3400이나 0505-021-3500으로 청구서류를 보내주시면 됩니다. 팩스를 수신한 후 1~2일 이내에 접수완료 문자(SMS)를 받아보실 수 있습니다. 그리고 피보험자 이름과 연락처를 꼭 기재해야 합니다.

메리츠화재 보험금 청구 방법(방문을 할 경우)

  • 필요서류를 준비하신 후 근처에 있는 손해사정서비스센터에 방문하시면 청구 가능합니다.

같이보면 좋은 글

2. 메리츠 실비보험 청구할 때 필요한 서류는 무엇인가요?

실비보험 청구방법에 대해 알아봤으니 청구시 필요서류는 무엇인지 설명해드리겠습니다. 보험금 청구 시 공통적으로 필요한 것실손보험 청구 시 필요한 서류로 나눠서 설명해 드리겠습니다.

메리츠화재 보험금 청구서류(공통적으로 필요한 서류)

  • 보험금 청구서(계좌번호 포함)
  • 개인(신용)정보처리 동의서
  • 신분증 사본

실비보험 청구시 필요한 서류

메리츠 실비보험 청구서류

실비보험은 입원 통원에 따라 필요한 서류가 나뉩니다. 일단 공통적으로 필요한 서류를 준비하시고 입원이냐 통원이냐에 따라 서류를 준비하시면 되겠습니다.

공통서류

  • 진료비 영수증(병원, 약국)
  • 진료비 세부내역서(비급여라면 생략가능)

진료비 영수증 대신 카드 영수증은 인적사항과 세부내역을 확인할 수 없어 심사가 불가합니다. 그리고 병원영수증 대신 납입확인서를 제출해도 진료비 세부내역서는 함께 제출해주셔야 합니다.

입원서류

  • 입퇴원확인서 또는 진료확인서(진단명과 입원기간이 기재되 있어야 합니다.)
  • 진단서(50만원 초과할 경우)

통원서류

  • 질병분류코드를 포함한 처방전(3~10만원 이하)
  • 통원확인서, 진단서, 처방전 중 1개를 선택해 제출하시면 됩니다.(진단명과 통원일이 포함된 서류)

메리츠화재 보험금 청구서 양식

메리츠화재 보험금 청구서 양식

메리츠화재 보험금 청구서 양식은 위와 같습니다. 혹시나 해당 서류가 필요한 분들은 아래링크를 통해 다운로드 받으실 수 있습니다.

3. 메리츠화재 보험금청구 방법

메리츠화재 상해, 질병 보험금청구 방법

  • 보험금청구 필요서류 준비
  • 보험금청구서 작성
  • 준비한 보험금 청구 서류 전송
  • 보험금 청구현황 조회 가능(상해, 질병 보상 보험금 청구 진행상황 확인 가능)

메리츠화재 자동차보험 보험금청구 방법

  • 자동차보험 보험금 청구 필요서류 준비하기
  • 자동차보험 사고접수 하기(사고접수 하고 사진과 블랙박스 동영상 전송)
  • 보상내역 확인

4. 메리츠화재 실비보험 청구 앱 통해 보험금 청구하기

앱스토어나 구글 플레이스토어에서 메리츠화재 공식 앱을 다운로드 받으신 후 보험금 청구를 하시면 됩니다.

앱을 통해 보험금 청구를 하시면 조금 더 간편하게 보험금 청구가 가능합니다.

물론 팩스, 우편, 방문 등을 통해 보험금 청구를 하셔도 됩니다. 하지만 요즘에는 많은 분들이 모바일 앱을 통해 보험금 청구를 하고 있습니다.

그만큼 편의성이 좋기 때문입니다.

5. 메리츠화재 고객센터 전화번호 총정리

메리츠화재 고객 콜센터 전화번호

  • 1566-7711

메리츠화재 해외전용 고객센터 전화번호

  • 82-2-1566-7711

메리츠화재 완전판매 모니터링 콜센터

  • 1577-7711

메리츠화재 방카슈랑스 콜센터

  • 1588-7711

메리츠화재 암 보험, 어린이 보험, 운전자 보험, 종합보험 문의 전화번호

  • 1688-7711

메리츠화재 다이렉트 자동차보험 고객센터 전화번호

  • 1522-1133

메리츠화재 부가서비스 전용 고객센터 전화번호

  • 1688-0090

6. 메리츠화재 치아보험 청구서류

  • 신분증 사본
  • 진료비 계산서
  • 치과진료기록 사본
  • 치료확인서 (메리츠화재 사이트에서 다운로드 받으면 됨)
  • 보험금청구서 (메리츠화재 홈페이지에서 다운로드 받으면 됨)
  • 개인(신용)정보처리동의서 (메리츠화재 홈페이지에서 다운로드 받으면 됨)
  • 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료

7. 메리츠화재 실비보험 청구기간

실비보험은 사고가 발생한 이후 3년 이내에만 청구하시면 됩니다.

원래는 2년까지 가능했는데 지금은 3년까지 실비보험 청구가 가능합니다.

8. 메리츠화재 보험금청구의 모든 것(반려동물(강아지, 고양이 등))

메리츠화재 펫(반려동물) 보험금 청구 및 지급 절차 총정리

메리츠화재 반려동물 보험금 청구 및 지급 절차 총정리

메리츠화재 펫(반려동물) 보험금 청구 및 접수 방법

인터넷으로 보험금을 청구할 경우 다음과 같이 진행하시면 됩니다.

  • 메리츠화재 홈페이지에서 보험금청구하기 버튼 클릭 – 사고, 진료내역 입력해야함
  • 청구 유형별 필요서류 등록 후 전송
  • 보상 담당자 배정 및 심사 진행
  • 보험금 지급 및 지급 내역서 발급

모바일로 신청할 경우엔 다음과 같이 진행하시면 됩니다.

  • 메리츠화재 모바일 앱 다운로드
  • 보험금 청구하기(회원가입 없이 본인 인증 후 관련서류를 촬영하여 청구 진행 가능)

이 외에 팩스, 우편, 방문 접수를 통해 신청하실 수도 있습니다.

팩스로 신청하는 방법번호 : 0505-021-3400/3500 (피보험자 이름, 연락처를 꼭 기재 해 주세요)팩스 수신 후 1~2일 이내에 접수완료 안내 문자(SMS)를 보내드립니다.
우편으로 신청하는 방법주소 : (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트일반우편 이용 시 수신 확인이 어려운 경우가 있으니 가급적 등기우편을 이용하시기 바랍니다.
방문으로 신청하는 방법가까운 보상 서비스망 찾기필요한 서류를 준비하여 가까운 손해사정서비스센터를 방문하시면 직접 청구할 수 있습니다.

메리츠화재 반려동물 보험금 청구 관련 자주 질문하는 내용 총정리

자주 방문하는 동물병원이 현장접수 병원이 아닌 경우

(일반 고객인 경우) 보험금 현장접수 병원 신청은 동물병원 원장님께서 메리츠화재 측에 직접 요청하셔야 합니다.

보험금현장접수병원으로 확인하고 갔는데 자동청구 해줄 수 없다고 하는 경우 어떻게 해야 할까?

보험금은 기능적으로 모두 구현되어 있으나 현행 수의사법에서 진료내역서(전자차트) 등사(복사 및 전달) 의무가 없어 동물병원의 수의사 선생님들께서 자동청구 진행에 동의 해주셔야 가능한 부분입니다. 이런 경우는 일반 보험금 청구와 동일하게 ① 펫퍼민트 전용 의료비 청구서 ② 진료내역서(전자차트) ③ 영수증을 포함하여 보험금 접수 진행 요청 드립니다.

동물병원에서 현장접수에 대해 모르겠다고 하는 경우 어떻게 해야될까?

동물병원 측에서 방법을 모르겠다고 하는 경우도 있습니다. 이런 경우는 이미 진찰료 결제를 진행하신 사항이라면 ① 계약정보 ② 진료 동물병원 ③ 진료일을 메리츠화재 측에 알려주시면 회사 측에서 동물병원에 안내 및 현장 처리 진행해줍니다.

9. 결론

메리츠화재를 통해 실비보험을 가입하신 분들이 참고하시면 도움이 되실 것 입니다. 그리고 대부분의 실손보험들도 위와 같은 서류들을 요구할 것이니 참고하시면 보험료 청구를 쉽게 하실 수 있을 것 입니다.

삼성화재 모바일 실비보험 청구방법 : 앱 하나면 끝

삼성화재 모바일 실비보험 청구방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 모바일 웹브라우저에서 삼성화재 홈페이지에 접속해 실비보험을 청구할 수도 있지만 오늘 알아볼 방법은 삼성화재 모바일 앱을 이용해 보험금 청구하는 방법 입니다. 청구서류를 첨부하는 방법도 아주 간단하니 참고하시기 바랍니다.

삼성화재 모바일, pc 실비보험 청구방법

1. 삼성화재 모바일 실비보험 청구를 원하시면 앱을 다운로드 받아주세요.

삼성화재 앱을 먼저 다운로드 받아주시기 바랍니다. 만약 앱을 다운로드 받지 않으실 분들은 삼성화재 홈페이지에 접속하셔서 보험금 청구를 하셔도 됩니다. 방법은 동일합니다.

삼성화재 어플리케이션 다운로드 방법은 플레이스토어에 접속하신 후 삼성화재라고 검색하시면 앱을 다운로드 받으실 수 있습니다.

2. 삼성화재 실비보험 청구대상을 선택해주세요.

실비보험 청구를 하시려면 삼성화재 모바일 앱을 실행시킨 후 메인화면에서 보험금청구 메뉴를 선택해주시기 바랍니다.

그리고 보험 대상이 누구인지 선택해 주시기 바랍니다. 여기서 말하는 보험대상이란 본인인지 미성년자 자녀인지 등을 뜻 합니다.

선택을 하셨다면 신규접수인지 추가접수인지를 선택해 주시기 바랍니다.

신규접수란 예를들어 감기에 걸려 병원에 처음 갔다면 신규접수이고, 같은 이유로 다시한번 병원에 방문했다면 추가접수 입니다.

그리고 중간에 병원이 마음에 안들어 다른 병원으로 옮겼다면 동일한 이유로 병원을 간 것이기 때문에 추가접수로 선택해주시면 됩니다.

3. 삼성화재 실비보험 청구를 위해 사고정보(날짜, 유형 등)를 입력해주세요.

실비보험 청구를 하시려면 사고가 발생한 날짜, 사고 유형 등을 입력해주셔야 합니다.

그리고 추가적으로 자신이 의료급여 수급권자라면 이 부분에 대해 확인을 해주시기 바랍니다.

의료급여 수급권자를 체크하는 이유는 보험료 할인을 위해서 입니다.

4. 삼성화재 실비보험 청구서류를 모바일 앱에 등록해주시기 바랍니다.

실비보험 청구시 필요한 서류들이 있습니다. 삼성화재 모바일 앱을 이용하면 좋은게 사진이나 QR코드를 통해 청구서류를 등록할 수 있습니다.

그리고 보험금청구서개인정보동의서를 따로 제출할 필요가 없습니다.

그렇기 때문에 삼성화재에 가입하신 분들은 실비보험을 청구할 때 꼭 모바일 앱을 이용하시기 바랍니다.

아주 편리하거든요.

5. 삼성화재로부터 실비보험금을 받을 계좌번호를 등록해주세요.

보험금 지급을 받으실 계좌번호를 등록해주시기 바랍니다. 최근에 보험금 수령을 하신적 있다면 최근 지급계좌를 선택하시면 기존에 사용했던 계좌번호로 등록됩니다.

만약 새로운 계좌번호로 보험금을 지급 받으시려면 직접입력을 선택하시면 됩니다.

여기까지 하셨다면 개인정보동의만 하시면 삼성화재 모바일 앱을 통해 실비보험 청구를 모두 끝마치신 겁니다.

만약 삼성화재 보험금 청구시 필요한 서류 등에 대해 알고싶으신 분들은 아래 글을 참고바랍니다.

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6. 결론

오늘 삼성화재 모바일 실비보험 청구방법에 대해 정리해봤습니다. PC로도 동일하게 보험금 청구를 할 수 있지만 모바일이 훨씬 편하니 웬만하면 모바일 앱을 통해 보험금 청구 하시는 것을 추천드립니다.

삼성화재 실손보험 청구방법 및 청구서류 총정리

삼성화재 실손보험 청구방법필요한 청구서류에 대해 알아보도록 하겠습니다. 실손보험(실비보험)은 거의 필수 보험이라고 불릴정도로 많은 사람들이 가입합니다. 하지만 번거로운 청구방법과 귀찮음 때문에 보험금 청구를 하지 않는 분들이 많은데요. 오늘 제가 간편하게 하는 방법에 대해 알려드릴테니 꼭 참고하시기 바랍니다.

1. 삼성화재 실손보험 청구 1분 안에 하는 방법

삼성화재 실비보험PC, 모바일, 콜센터, 이메일, 우편, 방문 등으로 보험금을 청구할 수 있습니다. 가장 간편한 방법은 PC나 모바일을 이용하는 방법입니다. 그럼 어떻게 하는지 설명해드리겠습니다.

모바일로 실손보험 청구하는 방법

삼성화재 모바일 어플리케이션 다운로드

안드로이드를 이용하시는 분들은 플레이스토어에서 삼성화재 모바일 앱을 다운로드 받아주시기 바랍니다.

다운로드를 받으셨으면 해당 앱을 켜시고, 메인화면에서 보험금청구 버튼을 눌러주세요.

실손보험 청구대상 선택

보험금 청구 대상이 누구인지 선택을 해주시기 바랍니다. 본인인지 혹은 미성년자인 자녀인지 선택해주시면 됩니다. 그리고 신규와 추가접수 중 어떤 것에 속하는지 선택해주시기 바랍니다.

신규접수인지 추가접수인지 확인하는 방법

  • 처음 아파서 병원에 간 것이면 신규접수 입니다.
  • 아파서 병원에 갔다가 다 안나서 다시 재방문 했을 경우는 추가접수입니다. 이 때 동일한 병명으로 병원을 옮겼다고 해도 추가접수로 들어갑니다.

실손보험 청구를 위한 사고정보 입력

보험금 청구를 하려면 사고가 일어난 날짜사고유형 등에 관한 내용들을 입력해야 합니다. 그리고 의료급여 수급권자에 속하는 경우 해당 부분에 체크해주시기 바랍니다.

의료급여 수급권자를 확인하는 이유는 보험료 할인을 위해서 입니다.

보험금 청구서류 등록

보험금을 청구할 때 필요한 서류는 아래에서 자세히 다루도록 하겠습니다. 그리고 만약 PC나 모바일로 신청하시는 분들은 보험금청구서개인정보동의서를 따로 제출할 필요없으니 참고하시기 바랍니다.

삼성화재 보험금을 지급받을 계좌 입력

보험금을 받으실 계좌번호를 입력해주시면 됩니다. 최근 지급계좌, 자동이체계좌, 직접입력 중 하나를 선택해 보험금 수령을 할 계좌번호를 입력해주세요.

개인정보동의를 해주세요.

보험금 청구에 필요한 개인(신용)정보 수집 및 이용에 관한 동의를 해주시기 바랍니다.

PC로 실손보험 청구하는 방법

PC로 실손보험을 청구하시려는 분들도 방법은 같습니다. 삼성화재 홈페이지에 접속을 하신 후 위에서 설명한 것과 동일하게 진행하시면 됩니다.

삼성화재 실손보험 청구방법(PC)

이 때는 공인인증서 또는 휴대폰 인증을 통해 로그인을 해야하며 로그인 하신 후 보험금 청구 방법은 동일합니다. 단지 PC로 청구하느냐 모바일기기로 청구하느냐 차이라고 보시면 될 것 같습니다.

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2. 삼성화재 실손보험 청구서류는 무엇일까?

실손보험 청구서류는 입원통원에 따라 필요한 서류들이 다릅니다. 하지만 그렇게 준비할 서류들이 많지는 않으니 참고하시기 바랍니다.

삼성화재 실손보험 청구서류

입원할 경우 필요한 청구서류

기본적으로 실손보험을 청구할 때 필요한 서류는 진료비 계산서 및 영수증, 진료비 세부내역서 입니다.

그리고 추가로 진단서와 진단명이 포함된 입퇴원 확인서가 필요할 수 있습니다.

통원할 경우 필요한 청구서류

병원에 통원했을 경우 진료비 계산서 및 영수증, 처방전(질병분류기호 기재), 진료비 세부내역서(비급여 발생시)가 필요합니다.

3. 결론

오늘 삼성화재 실손보험 청구방법과 청구서류에 대해 정리해봤습니다. PC나 모바일로 보험금 청구하는게 가장 쉽고 편리합니다. 그리고 실비보험을 청구할 때 필요한 서류는 그렇게 많지 않으니 너무 귀찮아 하지 마시고 꼭 보험금 수령하시길 바랍니다.

mg손해보험 실비 가입 전 꼭 알고 있어야 하는 8가지 유의사항

mg손해보험 실비에 가입하기 전 꼭 알고 있어야 하는 유의사항에 대해 정리해 보도록 하겠습니다. 그리고 추가적으로 가입조건, 청구방법, 다이렉트로 가입하면 어떤 장점단점 등이 있는지 정리해보겠습니다. mg손해보험의 실비상품에 관심 있는 분이라면 꼭 참고하시는 것을 추천드립니다.

1. mg손해보험 실비보험은 어떤 보험인가요?

mg손해보험 실비보험((무) 건강명의 실손의료비보험)은 상해와 질병 입원의료비와 통원 의료비를 지원해 주는 실비보험 상품입니다. 그리고 수명이 길어진 현대사회에 맞게 100세까지 보장한다는 장점이 있습니다. 또한 비급여 주사치료나 MRI, MRA 그리고 도수치료 및 체외충격파, 증식치료 등을 지원해 줍니다. 참고로 이는 특약가입을 했을 경우에 해당됩니다.

2. mg손해보험 실비 보험료는 얼마인가요?

mg손해보험 실비 보험료

mg손해보험 보험료는 나이, 직업, 직종, 직무, 과거상병 등에 따라 다르게 책정됩니다. 예를들어 남자 40세, 상해 1급, 1년납 1년만기, 월납이라는 기준을 가지고 보험료를 책정해보면 표준형을 약 14,246원 정도 나오고, 선택형2형은 14,774원정도 나옵니다. 가입금액은 보장되는 최대 한도액을 뜻하는 것이니 참고하시기 바랍니다.

3. mg손해보험에 가입 중인데 실비보험을 만기일 전에 갱신하지 않으면 어떻게 되나요?

현재 mg손해보험에 가입을 한 상태이고, 만기일 전에 갱신을 하지 않았다면 자동갱신됩니다. 이 때 보험료는 인상될 수 있기 때문에 만약 다른 실비보험으로 변경하시려고 했다면 만기 일 전 갱신되지 않게 처리를 하시는 것을 추천드립니다. 근데 한번 가입하면 신경을 잘 안쓰기 때문에 대부분 기존에 이용하던 실비보험을 꾸준히 유지하는 경우가 많습니다.

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4. 실비보험에 가입 중인데 mg손해보험 해지환급금은 어떻게 계산되나요?

실비보험에 가입을 했다가 중도해지를 하는 경우가 있습니다. 실비보험은 은행의 예금과는 다르게 위험보장과 저축을 겸한 상품입니다. 그렇기 때문에 납입된 보험료는 다른 가입자의 보험금이나 회사 운영경비 등으로 이용되기 때문에 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.

5. 실비보험 가입자가 mg손해보험에서 보험금을 지급받지 못하는 경우

피보험자가 고의로 자신을 해친 경우

보험가입자인 피보험자가 보험금을 받으려고 일부로 자신을 해친 경우에는 보험금 지급이 불가합니다. 하지만 피보험자가 심신상실 등으로 인해 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태였다면 보험금 지급이 되니 참고해주세요.

보험수익자가 고의로 피보험자를 해친경우

보험수익자가 보험금 취득을 목적으로 피보험자를 해쳤다면 보험금 지불이 불가능 합니다. 단 피보험자에게 해를 가한 사람 외의 보험수익자가 있다면 그 사람에게는 보험금이 지급됩니다.

피보험자의 임신, 출산, 산후기 등은 보험금 지급이 불가합니다.

제왕절개를 포함한 피보험자의 임신, 출산, 산후기 등에는 보험금이 지급되지 않습니다. 하지만 보험회사가 보장하는 사유에 해당하는 부분이 있다면 지급되는 경우도 있으니 참고바랍니다.

이 외의 지급불가 사항들

  • 전쟁
  • 외국의 무력행사
  • 내란
  • 폭동

6. mg손해보험 실비 가입조건은 어떻게 되나요?

대부분의 경우 실비보험에 가입할 수 있습니다. 단 가입을 하시기 전에 꼭 과거 질병 치료사실에 관한 사항을 알려야 나중에 보험금을 받을 때 불이익이 없습니다. 그리고 보험설계사를 통해 가입하신 분들은 보험회사에는 알리지 않은 것으로 간주되기 때문에 반드시 청약서에 서면으로 작성하셔야 합니다.

그리고 전화나 통신 수단 등으로 가입하신 분이라면 과거 질병 치료사실을 녹음형태로 알려야 한다는 점 참고하시기 바랍니다.

7. mg손해보험 실비청구는 어떻게 하나요?

mg손해보험 실비청구 방법

실비보험 청구는 인터넷을 통한 방법, 우편이나 팩스 그리고 방문접수, Email 등을 통한 청구 방법 등이 있습니다.

인터넷으로 실비보험 청구하는 방법

우편, 팩스, 방문접수, Email로 실보보험 청구하는 방법

위와 같이 청구한 후 손사담당자가 지정되고 제출한 서류 검토과정이 진행됩니다. 그리고 보험금 심사팀에서 지급여부를 결정하고 가입자에게 지급되는 형태로 진행됩니다.

8. mg손해보험 다이렉트로 실비보험에 가입할 경우 장점과 단점

mg손해보험 다이렉트 장점

3분만에 가입할 수 있습니다. 그리고 보장사항에 대해 꼼꼼히 알아볼 수 있어 내가 어떤 혜택을 받을 수 있는지 정확하게 인지할 수 있습니다.

mg손해보험 다이렉트 단점

공부를 해야 합니다. 내가 가입할 상품이 어떤 보장을 가지고 있는지 확인해야 하는 번거로움이 있습니다. 하지만 내가 가입할 상품에 대해 공부를 하는 것은 나중에 보험금을 지급받아야 하는 상황이 왔을 때 도움이 되기 때문에 장기적으로는 단점이라고 할 수 없다고 생각합니다.

9. 결론

오늘 mg손해보험 실비보험에 대해 총정리 해봤습니다. 보험가입을 하시기 전에 꼭 확인하시고 불이익 받는 일이 없도록 하시는 것을 추천드립니다. 제가 정리한 내용을 참고하시면 어느정도 궁금한 사항들에 대해 해소가 되셨을거라 생각됩니다. 많은 분들이 궁금해 하는 사항들만 정리해봤거든요. 그럼 오늘 제가 준비한 내용은 여기서 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.