“실비보험 꼭 필요한가요” 라는 질문들을 많이 하십니다. 특히 요즘처럼 실비보험(실손보험)의 보험료가 올라가면서 많은 분들이 실비보험이 꼭 필요한지 궁금해 하십니다. 그래서 이에 대해 자세히 정리해드리려고 하니 현재 실비보험을 가입할지 말지 고민하시는 분, 해약할지 말지 고민하시는 분이 있다면 꼭 참고하시기 바랍니다.
1. 실비보험 꼭 필요한가요?
“실비보험 꼭 필요한가요?” 라는 질문을 하신다면 대부분의 보험 전문가들은 가입을 추천합니다. 특히나 나이가 만 60세 이상 되시는 고령자 분들이라면 더더욱 다른 보험은 몰라도 실비보험은 유지하시는게 좋습니다.
“보험료가 너무 아까운데…” 실비보험 꼭 필요한가요?
현재 나이가 어린 분들일수록 병원에 가는 일이 별로 없기 때문에 실비보험료가 조금 아깝게 느껴지실 수 있습니다.
하지만 질병이나 상해로 인해 장기간 입원을 해야 하는 경우 또는 수술을 해야 하는 경우라면 실비보험이 정말 큰 도움이 됩니다.
게다가 병원에 갈 일이 많은 고령자의 경우는 더더욱 실비보험 중요합니다.
하지만 요즘에는 보험료가 계속해서 상승하고 있고, 갱신될 때마다 보험료가 올라가는 것이 부담이 될 수 있습니다.
특히나 병원에 갈 일이 별로 없는 젊은 분들일 경우 이런 것 때문에 실비보험이 꼭 필요한지 더더욱 의문이 드실 겁니다.
하지만 사람 인생이 어떻게 될지 모르고, 실비보험처럼 적은 돈으로 보장 받는게 쉬운 것이 아닙니다.
그러니 젊은 분들도 실비보험 정도는 가입하시는게 좋습니다. 그리고 50대~60대 고령자 분들은 무조건 실비보험을 유지하시는게 좋습니다.
왜냐하면 그 나이부터는 병원에 갈 일이 많고, 또 수입이 줄어들기 때문에 큰 질병이나 사고를 당하면 병원비 부담이 굉장히 크게 느껴지실 수 있기 때문입니다.
뭘 보장하는지도 잘 모르겠는데 실비보험 필요한가요?
실비보험에 가입했지만 정작 정확히 뭘 보장 받을 수 있는지 모르는 분들이 있습니다. 그래서 실비보험 보장범위에 대해 정리해드리겠습니다.
4세대 실손의료보험 기준 어떤 것들을 보장 받을 수 있는지 알아보겠습니다.
| 기본형 | 상해급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액 |
|---|---|---|---|
| 통원(회당 20만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원 | ||
| 질병급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액 | |
| 통원(회당 20만원 한도) | 급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원 | ||
| 특별약관 | 상해비급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액 |
| 상급병실료 차액보장 | 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도) | ||
| 통원(회당 20만원, 연간 100회 한도) | 비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원 | ||
| 질병비급여 | 입원(통원 합산 5천만원 한도) | 비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액 | |
| 상급병실료 차액보장 | 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도) | ||
| 통원(회당 20만원, 연간 100회 한도) | 비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원 | ||
| 3대비급여 | 도수·체외충격파·증식 치료 (연간 350만원, 연간 50회 한도 / 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상) | 비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원 | |
| 주사료(연간 250만원, 50회 한도) | |||
| 자기공명영상진단(연간 300만원 한도) |
실비보험으로 보장 못 받는 부분도 많던데 실비보험 필요한가요?
모든 보험이 완벽하지는 않습니다. 이건 실비보험도 마찬가지 입니다. 하지만 완벽하진 않지만 저렴한 가격으로 많은 것들을 보장해주기 때문에 실비보험이 가성비 좋은 보험이라고 불리는 것 입니다.
그럼 실비보험으로 보장 받을 수 없는 부분에 대해 알아보겠습니다.
실손보험의 큰 원칙은 치료 목적일 경우 보상하고 치료 목적이 아닌 경우는 보상하지 않는다는 것입니다. 그래서 간병비, 증명서 발급비, 예방접종비 등 치료와 무관하게 발생하는 비용은 보장하지 않습니다.
2. 실비보험 어디 보험사에서 가입하는게 좋은가요?(실비보험 추천)
실비보험을 취급하는 보험사들이 많습니다. 대부분 비슷하지만 조금씩 차이가 있기 때문에 자신의 현재 상황에 잘 맞는 곳을 이용하시는게 좋습니다.
혹시 보험사별 실비보험 특징에 대해 궁금하신 분들이 계시다면 아래 포스팅을 꼭 참고하시기 바랍니다.
같이보면 좋은 글
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3. 실비보험 꼭 필요한가요? – 이에 대한 전문가들의 견해
“실비보험 꼭 필요한가요” 라고 물어보시는 분들이 가끔씩 있습니다. 아무래도 나이가 젊어 보상을 자주 받지도 않고, 나중에 환급도 못 받기 때문에 이런 고민들을 하시는데요. 또한 매년 갱신되는 보험료도 사실 아깝다라는 생각이 들 수 있습니다. 그래서 이에 대한 전문가들의 견해를 정리해봤습니다.
실비보험 필요성에 대한 전문가들의 견해 총정리
- 실비보험은 제 2의 국민건강보험이라고 불릴 정도로 보장범위가 넓어 유지하는게 좋다.(질병이나 상해로 병원 또는 입원을 했을 때 그리고 약 값 등도 청구가 가능해 가성비 좋은 상품임)
- 언제 어떻게 무슨일이 생길지 모르기 때문에 유지하는게 좋다. 게다가 4세대 실손보험의 경우 보험금 청구를 하지 않으면 보험료를 할인해주고 할증도 안되기 때문에 괜찮다.
- 미래에 일어날 수 있는 위험에 대한 리스크 관리 차원에서 가입하는게 좋다.
- 1만원 정도면 가입이 가능하기 때문에 커피 한두잔 안먹는다고 생각하고 가입하는게 좋다.
- 젊을 때는 건강에 대한 소중함을 모르지만 나이가 들어감에 따라 아픈 곳이 생기기 마련이다. 그래서 이를 대비해 실비보험 정도는 유지하는게 좋다.
- 실비보험은 보험사의 손해율이 높은 상품 중 하나이다. 즉, 고객이 혜택을 많이 보고 있는 상품이기 때문에 무조건 유지하는게 좋다.
- 실비보험은 1순위로 가입해야 하는 보험이기 때문에 무조건 유지하는게 좋다.
- 실비보험만큼 병원 갔을 때 간절한 보험이 없다. 그만큼 입원이나 수술을 받았을 때 정말 도움이 되기 때문에 유지하는게 좋다.
- 실비보험을 대체할 수 있는 보험은 없다. 그러니 유지하는게 좋다.
4. 가장 많은 추천을 받은 실비보험 꼭 필요한가요에 대한 전문가의 답변
실비보험 꼭 필요한가요에 대한 질문을 하면 전문가마다 답변이 조금씩 다릅니다. 그래서 그 중에서 가장 많은 추천을 받은 전문가들의 답변 몇가지를 정리해봤습니다.
아무래도 많은 추천을 받았기 때문에 한번쯤 읽어보시면 실비보험의 중요성을 알 수 있을 겁니다.
전문가가 말하는 실비보험에 꼭 가입해야 하는 이유(반드시 필요한 이유)
종신보험(생명보험)은 피보험자가 사망해야 주계약인 사망보험금이 지급되는 보험 상품입니다. 이러한 종신보험은 주로 남은 가족들의 경제적인 안정을 위해 가입하는 경우가 많습니다. 그러나 경제적인 도움에 대한 강한 니즈가 없는 경우에는 추천되지 않을 수 있습니다.
종신보험은 질병에 대한 보장도 포함되어 있으며 저축성도 가지고 있습니다. 그러나 순수한 보장형 보험이기 때문에 보장 범위가 넓은 다른 보험과 함께 가입하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 순수보장형 종신보험을 저렴하게 가입하고 차액으로 연금저축보험 등을 가입하는 전략이 효과적일 수 있습니다.
그리고 의료실손보험(실비보험)은 꼭 가입하고 잘 유지하는 것이 중요합니다. 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다. 의료실손보험은 보장 범위가 매우 넓어서 질병이나 상해로 인한 입원 또는 통원 시에 발생하는 의료비를 상당 부분 보상받을 수 있는 보험입니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 조금씩 다르지만 주로 질병 입원/통원 의료비와 상해 입원/통원 의료비를 보장합니다. 이러한 의료실손보험은 저렴한 보험료로 가입할 수 있으며, 항상 보험 비교 몰을 통해 동일한 조건에서 저렴한 곳에서 가입하는 것이 추천됩니다.
5. 실비보험 꼭 필요한가요? 이런 고민하시면 꼭 읽어보세요
실비보험이 필요한 이유
건강보험 보장의 한계
건강보험은 우리의 의료비 부담을 덜어주지만, 모든 항목을 다 보장해주지는 않습니다. 의료비는 크게 ‘급여 항목’과 ‘비급여 항목’으로 나눌 수 있는데요, 급여 항목은 건강보험 적용을 받아 본인 부담금이 적지만, 비급여 항목은 전액을 본인이 부담해야 합니다.
실비보험은 이 비급여 항목에서 발생하는 큰 지출을 보장해주어 경제적 부담을 덜어줍니다.
높은 비급여 항목의 의료비
특히 최신 의료기술이나 약물, 고액의 비급여 치료는 큰 경제적 부담이 될 수 있습니다. 예를 들어, 최신 항암제나 로봇 수술 등은 비급여 항목으로, 치료비가 상당히 높습니다. 이때 실비보험이 있다면, 큰 의료비를 감당할 수 있습니다.
의료비 지출이 큰 상황을 대비하기 위해
우리는 언제 어디서 어떤 질병이나 사고를 당할지 예측할 수 없습니다. 평소에는 병원을 자주 가지 않더라도, 큰 사고나 질병으로 인해 고액의 치료비가 필요할 수 있습니다. 이럴 때 실비보험이 큰 도움이 됩니다.
실비보험의 보장 범위
실비보험은 기본적으로 상해와 질병으로 인한 입원과 통원치료비를 보장합니다. 보험사마다 다를 수 있지만, 일반적으로 입원 시 5천만 원 한도, 통원치료 시 회당 20만 원 한도로 보장합니다. 특히 4세대 실비보험은 도수치료, 비급여 주사, MRI 등 고액 비급여 항목까지 보장합니다.
실비보험의 장점
- 넓은 보장 범위: 적은 보험료로 다양한 의료비를 보장받을 수 있습니다.
- 저렴한 보험료: 20대 기준으로 월 보험료가 약 만 원 정도로 경제적 부담이 적습니다.
- 즉각적인 보장: 병원비를 내고 바로 보상을 청구할 수 있습니다.
실비보험 가입 시 유의할 점
- 보험사의 조건 확인: 보험사마다 세부 조건이 다를 수 있으니 꼼꼼히 비교해보세요.
- 보장 범위와 한도 확인: 자신에게 필요한 보장 범위와 한도를 확인하고 가입하세요.
- 기존 보험 확인: 이미 실비보험에 가입되어 있는지 확인 후 추가 가입 여부를 결정하세요.
실비보험의 종류
현재 가입할 수 있는 실비보험은 크게 세 가지로 나뉩니다:
- 일반 실손의료보험: 최대 70세까지 가입 가능
- 노후 실손의료보험: 50세부터 최대 75세까지 가입 가능
- 유병력자 실손의료보험: 경증 만성질환이 있는 유병력자를 위한 보험
각 보험은 보장 범위와 조건이 다르므로, 자신의 상황에 맞는 보험을 선택하는 것이 중요합니다.
실비보험, 어떻게 선택할까요?
보험다모아와 같은 비교 사이트를 이용해 각 보험사의 보장 내용을 비교해보세요. 현재 판매되는 4세대 실비보험은 보장 내용이 표준화되어 있어, 보험료가 적은 상품을 선택하는 것이 유리합니다.