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삼성화재 실비보험 청구를 간단하게 하는 방법에 대해 설명해 드리겠습니다. 일단 보험청구에 앞서 자신이 가입한 보험을 통해 현재 보장을 받을 수 있는지 확인을 하셔야 합니다. 청구범위 안에 든다면 진단서, 치료비, 영수증 등과 같이 요구되는 청구서류들을 준비해야 합니다. 이 서류들이 무엇인지 먼저 알아보시고 준비를 해놓으시면 간단하게 신청할 수 있습니다. kb, 한화, 동부화재 등 여러 실비보험들이 있지만 오늘은 삼성화재를 기준으로 실비보험 청구하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

1. 삼성화재 실비보험 청구서류

보험금을 청구할 때 가장 중요한 것은 청구시 요구되는 서류들 입니다. 챙겨야할 서류가 많기 때문에 가장 꺼려지는 부분이기도 합니다. 그래서 삼성화재는 어떤 서류들이 필요한지 정리해봤습니다. 참고로 KB, 한화 등의 다른 보험사도 거의 비슷합니다.

공통적으로 필요한 서류

• 진료비 계산서 및 영수증
• 진료비 세부내역서(비급여일 경우)

입원한 경우 필요한 서류

• 진단서 or 진단명이 적혀있는 입퇴원 확인서

통원 치료한 경우 필요한 서류

• 처방전, 진단서 등과 같이 질병분류기호가 기재된 서류

약제비(약국)에 청구를 위해 필요한 서류

• 약제비 계산서 및 영수증

삼성화재의 실비보험은 사망, 수술, 골절, 진단 등에 따라 필요한 서류들이 모두 다릅니다. 질병과 상해를 입었을 때 필요한 서류들이 무엇인지 상세하게 궁금하신 분들은 아래 링크를 참고해주세요.

• 삼성화재 실비보험 청구서류에 대한 상세내용

2. 청구가능 금액 확인하는 방법

청구 가능한 금액은 가입한 상품에 따라 다르기 때문에 자신이 가입한 상품의 약관을 참고하시면 금액을 확인할 수 있습니다.

3. 삼성화재 실비보험 청구 방법

삼성화재는 PC 또는 모바일을 통해 실비보험을 청구할 수 있습니다. PC로 보험금 청구를 하실 분들은 삼성화재 홈페이지를 이용하시면 되겠습니다. 요즘에는 스마트폰을 이용하시는 분들이 많기 때문에 삼성화재 모바일 어플리케이션을 통해 진행해 보도록 하겠습니다.

삼성화재 모바일 어플리케이션 시작

플레이스토어를 통해 모바일 앱을 다운로드 받으시고 실행해 주시기 바랍니다. 그러면 메인 화면에 보험금 청구라는 메뉴가 있습니다. 해당 메뉴를 선택해주세요.

청구대상 및 유형 선택

청구대상 항목을 보시면 본인과 미성년 피보험자로 나뉩니다. 항목에 맞는 것을 선택하신 후 청구유형이 신규접수인지 추가접수인지를 선택해 주시기 바랍니다. 참고로 신규접수는 어떠한 질환으로 처음 병원에 내원한 경우를 말하고, 추가접수는 머리가 아파서 병원에 갔는데 계속 아파서 다시 진료를 받으러 간 경우를 말합니다. 참고로 병원이 마음에 들지 않거나 여러가지 이유 때문에 다른 병원에서 같은 이유로 진료를 받는다면 이 또한 추가 접수에 해당합니다.

사고정보 입력

사고가 발생한 날짜 및 유형 등에 대한 정보를 입력해 주시면 됩니다. 그리고 보험료 할인 등의 이유로 의료급여 수급권자를 확인하고 있으니 본인이 해당되면 선택해 주시면 됩니다.

필요한 청구서류 등록

위에서 이야기한 청구할 때 필요한 서류들을 참고하셔서 서류를 준비해 주시기 바랍니다. 그리고 모바일 앱을 통해 준비된 서류를 등록해주시기 바랍니다. 참고로 PC나 모바일을 통해 접수하시는 분들은 보험금청구서나 개인정보동의서를 작성하지 않아도 됩니다.

보험금을 지급받을 계좌번호 입력

보험금을 지급받으실 계좌번호를 입력하시면 됩니다. 최근 지급계좌, 자동이체계좌, 직접입력 중 하나를 선택하시면 됩니다.

보험금 청구를 위한 개인정보동의

개인정보 조회, 수집, 이용 등에 대한 동의가 필요합니다. 해당 내용을 확인하신 후 동의 버튼을 누르시면 보험금 청구가 끝이 납니다. 이제 등록된 전화번호로 진행상황과 청구내역 등에 대한 부분을 자세히 알려주니 참고하시면 됩니다.

PC로 보험금 청구하는 방법

4. 실비보험 소액청구 하는 방법

병원비가 10만원 이하의 소액일 경우 청구하는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 일단 필요한 서류는 진료비와 약제비 영수증 그리고 처방전이 필요합니다. 그리고 소액청구는 toss 앱으로도 가능합니다. 자세한 사항은 아래 링크를 참고해주세요.

• 실비보험 청구 전 꼭 알아야할 7가지(소액청구 방법 포함)

5. 실비 자주 청구하면 불이익이 있나요?

실비보험을 자주 청구해 보험금을 받게되면 불이익이 있는지 궁금하신 분들이 많으실 겁니다. 결론부터 이야기 하자면 불이익은 없습니다. 청구를 많이 하셔도 보험료를 갱신할 때 받는 불이익은 없습니다.

하지만 새롭게 보험을 리모델링 하거나 가입할 때는 이력이 남기 때문에 어느정도 불이익을 받을 수도 있습니다. 하지만 당장 손해보는 일은 없습니다.

6. 삼성화재 보험금 청구 및 지급 절차

1. 청구서류제출
2. 청구내용 심사 및 안내
3. 청구서류 접수 확인
4. 손해조사 의뢰
5. 손해조사
6. 손해조사 결과 전달
7. 보험금 지급

7. 삼성화재 보험금 청구 팩스번호

• 대표번호 – 1588-5114
• 보상접수 팩스번호 – 0505-161-7072

8. 결론

실비보험에 가입을 했어도 청구할 때 필요한 서류들이 많고 귀찮기 때문에 안하시는 분들이 많습니다. 요즘에는 간단하게 PC나 모바일을 통해 신청할 수 있으니 오늘 내용을 참고하셔서 신청해 보시기 바랍니다. 감사합니다.

보험 해약 방법에 대해 알아보시기 전에 내가 가입한 상품이 해지를 해도 되는 상품인지 꼭 확인을 해야 합니다. 아무리 미래를 대비하는 보험이라도 지출에 있어 부담이 된다면 중도해약을 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 중도 해약을 하게 되면 미래에 있을 위험에 대한 보장을 받을 수 없게되고, 해약 환급금이 0원이거나 아주 적은 금액 혹은 위약금이 있을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 웬만하면 유지하는게 좋습니다. 하지만 여건이 좋지 않아 해지를 해야 한다면 아래와 같이 현명하게 보험 해약을 진행해 보시기 바랍니다.

1. 보장성 보험보다는 저축성 보험을 먼저 해약하세요.

보험을 해약하실 때 보장성 보험보다는 저축성 보험을 해약하시는게 더 좋습니다. 그 이유는 아래와 같습니다.

• 보장성 보험의 보험료가 저축성 보험보다 저렴하다.
• 재가입 시 보험료가 더 높아진다.
• 나이와 병력으로 인해 가입이 거절될 수 있다.

보장성 보험은 저축성 보험보다 월 보험료가 저렴합니다. 그리고 경제적인 여건이 다시 좋아져 재가입을 하려고 할 때 나이와 위험도 등의 이유로 인해 보험료가 오를 수 있습니다. 또한 보험을 해지하고 재가입할 때 질병이 발생하거나 너무 고령이라면 가입이 거절될 수 있기 때문에 저축성 보험을 먼저 해약하는게 좋습니다.

2. 중복보장이 안되는 보험 상품을 해약하세요.

실손보험의 경우 통합한도가 정해져 있습니다. 즉 여러개의 상품을 가입했다고 해도 중복보장이 안되는 경우가 있습니다. 이럴 때 자신이 가입한 보험 중에 통합한도 적용을 받는 보험이 있는지 먼저 확인을 하신 후 그것부터 해약하시는게 현명한 방법입니다.

3. 보험료 감액제도와 감액완납제도를 이용하면 해약을 방지 할 수 있습니다.

보험료 감액제도와 감액완납제도를 이용하면 보험을 해약하지 않고 보험료를 줄일 수 있습니다. 일단 두가지 제도에 대해 알아보겠습니다.

보험료 감액제도란?

보험료 감액제도는 보험금과 보험료를 계약해지를 하지 않고 줄여주는 제도입니다. 감액신청을 보험사에 요청하면 보험계약을 유지하면서 감액된 가입금액에 대한 해약 환급금을 지급 받을 수 있습니다.

감액완납제도란?

감액완납제도는 해약환급금액을 일시납 보험료로 처리해 보험가입금액을 감액할 수 있는 제도입니다. 즉 기존에 가입한 보험계약의 기간과 조건을 유지할 수 있지만 보장금액이 줄어들기 때문에 신중하게 생각하셔야 합니다.

4. 이 보험만은 절대 해약하면 안됩니다.

보험료의 부담 등의 이유로 인해 해약을 고려하고 있다고 해도 이 보험만은 절대 해지하시면 안됩니다. 총 5가지로 정리해봤으니 참고하시기 바랍니다.

2009년에 가입한 실손보험

정확히는 2009년 10월 이전에 가입한 실손보험이 있다면 해약하지 않는게 좋습니다. 그 이유는 실손보험이 개정되면서 자기부담금 비율이 점점 높아지고, 보험 갱신 주기가 점점 짧아지고 있기 때문입니다. 그리고 2009년 10월 이전에 판매된 상품은 초기 상품이기 때문에 보장 비중이 현재와 비교했을 때 더 높습니다.

2003년 이전에 가입한 2대질병(뇌, 심장)에 관한 생명보험

2003년 이전에 가입한 생명보험이 있다면 현재 판매중인 상품과 꼭 비교 후 해약하시기 바랍니다. 그 이유는 2003년 이전에 판매된 상품은 뇌졸중에 대한 담보와 보장범위가 현재 판매되는 상품에 비해 큰 경우가 많기 때문입니다.

2004년 이전에 가입한 생명보험

생명보험에는 수술특약 사항이 있습니다. 2004년 이전에 판매된 생명보험은 치조골이식술을 보장하기 때문에 따로 치아보험을 가입하지 않아도 보험혜택을 받을 수 있습니다.

2008년 이전에 가입한 암보험

2008년도 이전에 판매된 암보험에 가입되 있다면 갑상선 암을 진단 받을 경우 다른 암과 동일한 진단금을 받을 수 있습니다. 현재는 갑상선 암이 소액 암으로 분류되기 때문에 2008년 이전에 가입한 암보험이 있다면 해약을 안하시는게 좋습니다.

2000년대 초반에 가입한 고정금리형 보험

2000년대 초반에 가입한 고정금리형 보험은 5~7%대의 높은 금리를 보장하는 경우가 많기 때문에 해약하지 않는게 좋습니다.

5. 보험 해약과 해지의 차이

해지란?

해지란 보험사가 어떠한 사유로 인해 계약을 중지하는 것을 말합니다. 한 예를 들면 피보험자가 자신의 병력을 숨기고 보험을 가입했을 때 보험사는 해지권을 발동할 수 있습니다.

해약이란?

해약은 피보험자가 경제적인 이유 등으로 인해 계약을 파기하는 것을 뜻 합니다.

참고로 위의 내용에서는 이해를 돕기위해 해지와 해약을 같은 의미로 사용했으니 참고하시기 바랍니다.

6. 해지한 보험을 다시 살리는 방법

• 효력 상실일로부터 한달 이내라면 번거로운 절차 없이 보험료를 내기만 하면 보험을 살릴 수 있고, 이를 간이 부활제도라고 합니다. 이 외의 경우는 3년 이내에 밀린 보험료와 가산이자를 모두 납부해야 다시 살릴 수 있습니다.
• 해약 환급금을 받지 않고, 해지기간이 3년 이내라면 연체 보험료와 이자만 내면 보험을 다시 살릴 수 있습니다. 하지만 보험사에서 거절할 수도 있습니다.

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